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　　中廣網(wǎng)北京8月27日消息 (中國之聲記者白宇 符原韻)近日有聽眾向中國之聲反映，在青海西寧的一些藥店存在亂開、虛開藥品發(fā)票，使用醫(yī)保卡購買非藥品類商品的現(xiàn)象。記者在西寧的多家藥店調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，只要顧客提出需求，購買食品、日用品、化妝品等后，都可以開具藥品發(fā)票，有的只要交納稅金，不購買任何商品也可開具發(fā)票。還有些藥店則可以使用醫(yī)保卡購買醫(yī)保范圍以外的物品。

　　藥店不僅可以開假發(fā)票，甚至可以賣發(fā)票

　　接到舉報后，記者立即趕往青海西寧。在西寧的市民大藥房、振海醫(yī)藥公司、老百姓大藥房、賜壽堂等多家藥店記者發(fā)現(xiàn)，只要顧客需要開具藥品發(fā)票，買什么東西根本無所謂。在西寧火車站對面的回春超市記者了解到，回春超市和回春堂藥店是一家，如果在超市這邊買東西，可以在藥店那邊開具藥費的發(fā)票。回春超市的員工說：“在我們這買東西，比方說買600塊錢，然后過去(藥店)開600塊的發(fā)票，我們都是開綠燈的。”

　　隨后記者又在老百姓大藥房小橋店看到，藥店的貨架上，小食品、日用品、美容化妝品等應(yīng)有盡有，但價格比外面的超市貴了很多。工作人員告訴記者，購買這些東西都可以開藥費發(fā)票。在店員的推薦下，記者買了兩袋牛肉干，之后，藥店員工把記者帶到藥店后面的交款臺。款臺工作人員在《青海省省級醫(yī)療社會保險定點藥店購藥單》上填寫了愛麗眼藥水和羅紅霉素兩種藥品的名稱和劑量，并開具了青海省西寧市醫(yī)藥零售統(tǒng)一發(fā)票。

　　記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，還有些藥店，顧客可以不購物，直接花錢就能買到發(fā)票。青海南方藥業(yè)第二分店和賜壽堂藥店的店員都告訴記者，在這里開發(fā)票只需要交納20%的稅錢。

　　這種現(xiàn)象實際就是為了逃稅

　　那么，這種亂開發(fā)票、虛開發(fā)票的現(xiàn)象是否合理合法呢？西寧市稅務(wù)局郭副局長說，這違反了稅法的相關(guān)規(guī)定：“買了東西了那還好說一點，只不過我買了別的你開成這個，這個嚴(yán)格說是不符合規(guī)定的，但是對國家的稅款沒有造成流失。但這個行為是不符合規(guī)定的，可以處罰”。對于不買東西只開發(fā)票的行為，郭副局長認(rèn)為：“那就更不合法了，無形當(dāng)中國家就損失了這一部分稅款，開出這個(發(fā)票)嚴(yán)格來說是要追繳稅款的，但是開了發(fā)票沒賣東西。如果沒按規(guī)定開具發(fā)票的話，可以按照發(fā)票的管理辦法對他進(jìn)行處罰，牽涉到稅款了就可以用到法案了，可以讓他補交稅款，可以罰款，可以罰上1倍、2倍甚至5倍。”

　　在西寧的藥店，這種亂開發(fā)票，虛開發(fā)票的現(xiàn)象似乎是一個公開的秘密，一些藥店的工作人員稱，他們這樣做也是因為顧客有需求，東西雖然貴了點，但買的人能報銷，用不著花自己的錢，藥店也能多賺點。

　　據(jù)藥店工作人員介紹，每年這個時候，當(dāng)?shù)匾恍┢髽I(yè)的職工都會來這些醫(yī)保定點藥店大量購物，開具藥品發(fā)票后拿回單位報銷。根據(jù)藥店員工們透露的信息，記者在一家大型企業(yè)職工宿舍區(qū)進(jìn)一步了解到，這家公司近幾年來，一直要求職工上交藥費發(fā)票，年底前按照發(fā)票金額予以報銷，9月和10月正是他們上交發(fā)票的時間，公司按職工年齡分劃分為每年480元、600元和720元三個檔次。但職工們對這種特殊的“福利”并不滿意，他們說：“你直接把錢打到銀行卡上，打到工資本上，哪都行啊。人家不這樣，人家就要你報。這樣我們也麻煩他們也麻煩，那他們就非要這樣，咱們也沒辦法，誰愿意去跑這麻煩啊。”

　　既然職工們不滿意這種所謂的“福利”，企業(yè)為什么還要執(zhí)意執(zhí)行呢？西寧市稅務(wù)局郭副局長說：“這個就牽涉到企業(yè)所得稅。加到一塊啊，成本啊，費用啊，這個開支大了的話，這個企業(yè)所得稅就少了。他的利率就少了，甚至利率是負(fù)的就不需要交企業(yè)所得稅了。”

　　專家：這種現(xiàn)象需要嚴(yán)懲，也要加強對醫(yī)保理念的宣傳

　　在采訪中，記者還了解到，很多企業(yè)職工都是使用醫(yī)保卡購買了大米、食用油、保健品、日用品后開具的藥費發(fā)票。在賜壽堂大藥房，工作人員向記者介紹說如果使用醫(yī)保卡購買大米、食用油、日化用品并開具發(fā)票時，還需要從醫(yī)保卡里抵扣相應(yīng)的稅金。如此看來，醫(yī)保卡不僅能買藥，也能買柴米油鹽，還能當(dāng)作銀行卡直接提現(xiàn)。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，西寧市的多家醫(yī)保定點藥店都可以使用醫(yī)保卡購買《醫(yī)保目錄》以外的物品。而按照國家規(guī)定，醫(yī)保卡持卡人可在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥，所取的藥必須是由國家設(shè)定的《醫(yī)保目錄》中規(guī)定的藥品，保健品與其他物品不允許用醫(yī)保卡刷卡購買，各醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店都不允許擅自擴大醫(yī)保卡的使用范圍。

　　那么，為什么會出現(xiàn)這樣的問題呢？究竟是制度上存在漏洞還是執(zhí)行層面有待改進(jìn)呢？中國社科院社會學(xué)所研究員王春光認(rèn)為：“這個是很不正常的，說明醫(yī)保報銷管理上存在一些漏洞。國家應(yīng)該在制度上進(jìn)行更具體的設(shè)計，管理部門應(yīng)該加強對報銷制度的監(jiān)督，管理程序上應(yīng)該有些改進(jìn)，特別是對報銷的程序進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)督和抽查，對于一些違章違法的行為，進(jìn)行嚴(yán)懲，這種行為應(yīng)該讓它在一定程度上付出更高的代價。”

　　對于如何杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生，王春光研究員認(rèn)為應(yīng)從兩個層面入手：“一方面是說，他這種行為如果違章違法，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該受到懲罰，這是政策層面。從另外一個層面來講，應(yīng)該加強對醫(yī)保理念的宣傳，讓參保的人認(rèn)識到醫(yī)保是專項的，而且是為他提供服務(wù)的，他不應(yīng)該做一些超越醫(yī)保范圍的行為，這方面的解釋宣傳要做的深一點，貼近老百姓一點。”

　　近年來，黨中央、國務(wù)院以及各級相關(guān)政府部門高度關(guān)注群眾看病難、看病貴問題。今年初，國務(wù)院常務(wù)會議審議并原則通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，醫(yī)保全覆蓋，解決居民就醫(yī)費用問題成為未來3年的主要目標(biāo)。一方面，國家正在下大力解決生活困難人群就醫(yī)難、就醫(yī)貴的問題。另一方面，個別享受到醫(yī)保政策的人卻鉆空子、挖墻腳想方設(shè)法謀得一己私利。該如何從制度層面、監(jiān)管層面堵塞這類漏洞？中國之聲將繼續(xù)關(guān)注。