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　　根據(jù)衛(wèi)生部的通知要求，從9月1日起，全市二級以上醫(yī)院，特別是三級醫(yī)院均要建立電話預(yù)約號碼公示制度，合理制定預(yù)約掛號時限，積極推行分時段復(fù)診預(yù)約和門診層級就診模式，提供給廣大患者多種方便快捷的掛號方式，以分散和緩解掛號排隊、就診排隊現(xiàn)象。此外，市衛(wèi)生局還強調(diào)不得捆綁收取其他增值服務(wù)費。

　　去醫(yī)院掛號歷來都是一個讓人頭疼的事情，專家號更是稀缺資源。北京市衛(wèi)生局局長方來英日前透露，北京一年的“專家號”僅約178萬個，但去年一年，希望得到專家高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的人數(shù)高達1.2億，較前年增長20%。

　　無論是電話預(yù)約，還是網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，預(yù)約掛號其實并不是一個新鮮事了，早在此前就有一些三級醫(yī)院成為“吃螃蟹”的。這次自上而下的集體行動真能緩解掛號難嗎？本周，記者對已有預(yù)約掛號渠道做了一番全面體驗，發(fā)現(xiàn)了以下幾個尚待完善的問題——

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　　占線關(guān)

　　線路繁忙撥通不易

　　據(jù)衛(wèi)生部門透露，此次主推“電話預(yù)約”方式。然而記者在一些社區(qū)論壇上看到不少這樣的帖子——“到時候電話肯定特別難打，人那么多！”有一個網(wǎng)友這樣留言：“電話預(yù)約一定要心情平和，別到時候電話打不通，還搞得病情加重了！”

　　預(yù)約掛號電話真有那么難打嗎？北京同仁醫(yī)院的官方網(wǎng)站上有一個預(yù)約掛號的電話11691777，電話每分鐘收費兩元。預(yù)約通知中說得還很明確：如發(fā)現(xiàn)有通過中國網(wǎng)通11691777服務(wù)臺預(yù)約掛號后或不按時取號造成醫(yī)院資源浪費或高價倒號的行為，該用戶將被列入“黑名單”，列入“黑名單”的身份證號或網(wǎng)通固定電話號碼再次撥打中國網(wǎng)通11691777服務(wù)臺進行預(yù)約服務(wù)時將被系統(tǒng)自動拒絕，不再享有醫(yī)院提供的任何方式預(yù)約掛號的權(quán)利。

　　然而記者近日撥打此預(yù)約電話進行掛號，撥打10次都得到一樣的結(jié)果——電話那端屢次傳來同一個“甜美溫柔”的聲音：“對不起，您要的電話忙。”然后就“嘟嘟嘟”地自動掛掉了。看來，預(yù)約電話撥打成功率是各大醫(yī)院要考量的一個問題。

　　倘若很爽快地預(yù)約成功，千萬不要爽約。多則報道顯示，在預(yù)約成功后，有近3成的患者爽約。看來，患者爽約也是推行預(yù)約掛號必須要跨越的一個門檻，這也是讓一些事先推行預(yù)約掛號的醫(yī)院比較頭疼的一個問題。

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　　山寨關(guān)

　　掛號公司仿真醫(yī)院網(wǎng)站

　　預(yù)約掛號一定要防范黑掛號中介。對此，患者劉猛深有感觸。他告訴記者，此前他曾經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上尋找預(yù)約掛號的方式，但是經(jīng)過搜索發(fā)現(xiàn)，竟然多是一些高收費的中介。

　　果不其然，記者在一搜索引擎上輸入“預(yù)約掛號”的字樣，就彈出數(shù)百個預(yù)約掛號公司的網(wǎng)頁，顯然這都是掛號中介。更讓記者驚訝的是，記者輸入“同仁醫(yī)院”進行搜索，發(fā)現(xiàn)檢索排名靠前的一個網(wǎng)頁竟然十分相似同仁醫(yī)院的官方網(wǎng)站，而且這個網(wǎng)站竟然直接鏈接到一個掛號公司的網(wǎng)站上。如果患者不具有“火眼金睛”，很可能會以為這個網(wǎng)站就是北京同仁醫(yī)院的官方網(wǎng)站，進而在這個山寨版醫(yī)院網(wǎng)站上進行預(yù)約掛號。這樣的事情還發(fā)生在友誼醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等比較有名的醫(yī)院身上。

　　一些掛號公司還玩起了文字游戲，他們在網(wǎng)頁上宣傳：掛號費用和醫(yī)院的掛號費用一樣。然而事實真的是這樣嗎？記者聯(lián)系了一家掛號公司。

　　“請問掛協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家號要多少錢？”

　　“特需專家號300元，不過另外還要收400元。”掛號公司的客服人員回答說。

　　“不是說掛號費用和醫(yī)院掛號費用一致嗎，怎么還另收400元？”

　　“掛號費一樣，那400元是我們的服務(wù)費，到時候我們會有導(dǎo)醫(yī)把專家號給你，再說不收費能幫你把號掛成功嗎？”客服人員說得理直氣壯。

　　另外一家掛號公司一個勁兒地給記者推銷會員卡：“我們的會員是給免費掛號的，你如果還不是我們的會員，當(dāng)然無法給你預(yù)約掛號，想要成為我們的會員，先交988元的會員費。”

　　還有的掛號中介極力“恐嚇”患者。在一則“網(wǎng)上預(yù)約掛號常見問題”中有這樣一個問題：“不通過你們，我們自己能不能掛到好的專家號？”回答則是：“當(dāng)然能，只要你有足夠的時間就可以，這周掛不到就下周去，下周不行就下下周去……只要不泄氣半年之內(nèi)怎么也能掛上。”

　　而包括積水潭醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等多家知名醫(yī)院均公開表示，他們均沒有與任何公司達成網(wǎng)上售號的協(xié)議，所有的號都是通過門診或本院的預(yù)約掛號電話掛出。

　　腫瘤醫(yī)院官方網(wǎng)站上一則提醒說：這個所謂的網(wǎng)上掛號公司就是通過您自己的資料幫您打了個電話，然后向您索取高額的費用。事實上，記者在聯(lián)系一些掛號公司預(yù)約掛號的時候都被索取個人信息，有的掛號公司在記者明確不預(yù)約了之后仍然要求記者填寫個人信息。

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　　搶號關(guān)

　　網(wǎng)絡(luò)預(yù)約可能被“操縱”

　　預(yù)約掛號還有一個方式，那就是采取網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號。新浪網(wǎng)上進行的調(diào)查顯示，40%的網(wǎng)友曾經(jīng)在網(wǎng)上預(yù)約掛號。在回答“你是否贊同醫(yī)院增加網(wǎng)上預(yù)約等掛號方式？”的問題時，7成多的網(wǎng)友支持預(yù)約掛號。

　　衛(wèi)生部門表示，普通號將全部納入預(yù)約系統(tǒng)，考慮到網(wǎng)絡(luò)安全問題，緊缺的專家號要逐步納入。協(xié)和醫(yī)院方面公開表示，風(fēng)濕免疫科主任等緊俏號源一上網(wǎng)，立刻就被號販子用“高科技”手段拿走，然后再以1500元價格倒賣。

　　網(wǎng)絡(luò)專家表示，任何系統(tǒng)軟件都有被操縱的可能性，也有被黑客攻擊的可能性，所以預(yù)約掛號網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全是要放在第一位的。“如果預(yù)約掛號采取先到先得的方式，一般患者用戶只能采取手工點擊的方式，而有惡意用途的用戶可能會種下某種控制程序，操縱多臺傀儡機為其點擊。”專家分析說。

　　也有網(wǎng)友擔(dān)心地說，如果點擊人過多，到時候網(wǎng)絡(luò)預(yù)約會不會導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓？

　　另外網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號中值得注意的一個問題是，推行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號還要考慮老年人和外地偏遠地區(qū)前來北京就診的患者。協(xié)和醫(yī)院是一個外地人十分推崇的醫(yī)院。據(jù)一則報道顯示，在協(xié)和醫(yī)院掛號的人中有40%來自外地，其中有不少來自偏遠落后地區(qū)。來自山西榆次農(nóng)村的李廣就帶著自己年邁的父母前來瞧病，但是他已經(jīng)來了好幾天了，都沒有掛上專家號。李廣說：“推行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約對我們來說比較難，因為找電腦本身就比較困難，再說會用電腦的就更少了。”

　　過關(guān)計

　　建議設(shè)置統(tǒng)一掛號平臺

　　預(yù)約掛號一經(jīng)提出就引起廣泛討論。

　　國家行政學(xué)院教授竹立家表示，單個醫(yī)院的預(yù)約掛號只能預(yù)約一個醫(yī)院，既限制了向其他醫(yī)院分流患者，又喪失了從其他醫(yī)院調(diào)配患者的功能，從本質(zhì)上成為綁定患者在固定醫(yī)院就醫(yī)的手段，讓患者的選擇更加少，醫(yī)療資源得不到合理充分利用。因此他建議應(yīng)該設(shè)置一個統(tǒng)一的掛號平臺。

　　還有專家表示，這其實是一個治標(biāo)不治本的措施。北京大學(xué)社會學(xué)系教授夏學(xué)鑾稱，預(yù)約掛號是目前緩解掛號難的最有效的一個措施，但是從長遠來看，這個措施還需要進一步推進和完善，畢竟公共醫(yī)療資源的增加是最根本的，而非轉(zhuǎn)移“掛號在哪兒排隊”的問題。

　　國家行政學(xué)院教授竹立家稱，醫(yī)改需要一步一步往前走，引入社會閑置資本進入醫(yī)療領(lǐng)域作為公共醫(yī)療服務(wù)的補充也許是未來一個值得考慮的方向，但是這些社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域一定要嚴(yán)格遵守政府制定的有關(guān)條例和相應(yīng)法規(guī)。

　　兩位學(xué)者均表示增加公共醫(yī)療資源的供應(yīng)是解決掛號難問題之本。