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 我國將改革醫(yī)院收費(fèi)方式，在推行醫(yī)療保障“一卡通”的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用在醫(yī)院直接結(jié)算、異地結(jié)算，解決患者“墊支”、“跑腿”、“排隊(duì)”等問題。
    衛(wèi)生部11日介紹了公立醫(yī)院改革下一步的具體措施。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，衛(wèi)生部將優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局，優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的均衡發(fā)展。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，夯實(shí)基層醫(yī)療服務(wù)體系。改革醫(yī)院收費(fèi)方式，在推行醫(yī)療保障“一卡通”的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用在醫(yī)院直接結(jié)算、異地結(jié)算，解決群眾“墊支”、“跑腿”、“排隊(duì)”等問題；改革醫(yī)療保障制度支付方式，促進(jìn)公立醫(yī)院形成控制費(fèi)用的內(nèi)在機(jī)制。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度；全面實(shí)施預(yù)約診療，目前北京16所三級醫(yī)院復(fù)診預(yù)約率已達(dá)80%以上；推進(jìn)臨床路徑電子化管理，控制單病種費(fèi)用；建立第三方調(diào)解機(jī)制，做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，創(chuàng)造良好的輿論氛圍，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
    目前全國有900多家醫(yī)院的7300多個(gè)病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華昨天表示，目前各醫(yī)院執(zhí)行的護(hù)理費(fèi)是很早以前制定的標(biāo)準(zhǔn)，“一級護(hù)理只有9塊錢，二級護(hù)理是7塊錢，三級護(hù)理是5塊錢，嚴(yán)重背離了護(hù)士的勞動價(jià)值。”通過“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，醫(yī)院減少了家屬和護(hù)工的服務(wù)，但客觀上加重了醫(yī)院的醫(yī)護(hù)、床護(hù)比例失調(diào)，導(dǎo)致護(hù)士崗位人員嚴(yán)重不足，影響了醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)治療。衛(wèi)生部昨天表示，只能在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房、病區(qū)合理調(diào)整價(jià)格，杜絕跟風(fēng)漲價(jià)，增加的費(fèi)用主要由醫(yī)保支持，不能增加患者個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 （賈曉宏）