近日，北京市首次為生育保險設置繳費期限。今后，只有連續(xù)繳滿9個月生育保險，才能報銷生育各項費用。
據了解，生育報銷包括3項內容：生育費（難產、自然、剖產）、計劃生育手術醫(yī)療費（生育過程中發(fā)生的其他手術）和生育津貼。報銷流程由生育保險基金將報銷費用給單位，再由單位發(fā)給個人。
北京市人力資源和社會保障局通知，生育險只有在分娩前連續(xù)繳費滿9個月的生育保險職工，3項內容均可報銷。如果連續(xù)繳費不滿9個月的，其前兩項費用可以報銷，但生育津貼先要由用人單位墊付。只有參保職工自分娩之后連續(xù)繳費滿12個月的，生育津貼才可報銷。
屆時，報銷的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產假工資的，其差額部分用人單位補發(fā)給個人；報銷的生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產假工資的，其差額部分用人單位也不得向個人追討。
北京市首次為生育保險設置繳費期限的目的，主要是為了盡量杜絕騙保事件的出現(xiàn)。北京市人力資源和社會保障局醫(yī)保處的有關負責人對此做出了解釋。
此前，由于北京市生育保險不設限，有些單位藉此做出等同于騙保的行為。
舉例而言，即使女職工已經懷孕，單位也要等到最后，只為其繳納1個月的生育保險。如果單位按最高檔為懷孕女工繳費，懷孕女工除了能拿到數千元的生育報銷費用，還能拿到最高4萬元左右的生育津貼。而在生育女工領完生育津貼后，這些單位就會立即停止繳納生育保險費用。該局稱，這種行為幾乎等同于騙保的行為。
此外，由于生育險只能通過單位繳費參加，無業(yè)個人是無法繳費參加生育保險的。為此，有些無業(yè)個人通過注冊一家皮包公司的方式，采取類似上述單位的行為，也可做出騙保的行為。
北京市這次為生育保險設置了明確的繳費期限，以逐步杜絕相關騙保事件的出現(xiàn)。(趙鵬)
跟帖評論自律管理承諾書 
陜公網安備61010402000820