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國家實行醫(yī)療保障制度，這給廣大職工、城市居民和學生、深造的家庭減輕了很大的經濟負擔，對于構建和諧社會和幸福家庭繼續(xù)取得的成就方面實是功不可沒，這是黨和政府堅持以人為本、時刻為人民群眾謀福趾的生動體現(xiàn)，受惠醫(yī)療保障的個人或家庭無不盛夸社會主義制度好。
    據筆者發(fā)現(xiàn)，由于現(xiàn)行的醫(yī)保報銷制度，給具有商業(yè)性質的各保險公司贏取利益最大化提供了十分有利的條件，而給公共財政資金無形造成了極大的浪費。比例來說，一名學生在校學習期間，不僅參加了居民醫(yī)療保險，又參加了商業(yè)性質的住院醫(yī)療或意外傷害醫(yī)療保險，一旦出險，按醫(yī)保部門財務管理制度要求，當事人在治療終結后需持必要的原始醫(yī)療結算票據，才能在醫(yī)保機構按比例辦理報銷手續(xù)，然后再憑醫(yī)保部門出具的報銷金額憑據到商業(yè)保險公司申請理賠，這就完成了醫(yī)保、商業(yè)險兩者整個的報銷（給付）流程。
    以一個參保的學生大病住院治療為例，共在醫(yī)院花去1萬元醫(yī)療費用，如果先到醫(yī)保部門按70%報銷，就是7000元，下余3000元再到保險公司理賠，保險公司除減去100元的免賠額外，再按其合理醫(yī)療費用的80%理賠，這樣該學生可從保險公司領到2520元的理賠款，等于保險公司節(jié)省了大筆費用。假如我們的醫(yī)保報銷制度改革一下，憑保險公司理賠票據也可進行醫(yī)保報銷結算，將先醫(yī)保后商業(yè)險顛倒過來，先商業(yè)險理賠再醫(yī)保報銷的話還是一萬元費用，保險公司可理賠7920元，剩余金額僅為2080元，這樣再由醫(yī)保報銷，按規(guī)定可報銷1664元，相比先由醫(yī)保報銷需8000元來說，可節(jié)省公共財政資金6336元。且按后者程序個人還可以從兩家部門多領64元。同是一萬元，政府醫(yī)保部門是報銷7000元劃算，還是節(jié)省6336元劃算，一看便知結果。商業(yè)保險公司在保險理賠上都是很嚴格科學地進行了精算的，即使先由保險公司理賠給付，保險公司也是只賺不虧的，因為保險本身就是一份經濟合同，它的原則是自愿、公平、公正的。
    據了解，每年牽涉雙重保險的職工、居民、學生報銷（索賠）案件是相當多的，醫(yī)保報銷制度改革與否對于節(jié)省公共財政資金至關重要。為此，建議人力資源和社會保障部門對此進行調研，會同財政部門改革一下現(xiàn)行的醫(yī)保報銷制度。 （何恩旺）