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您當(dāng)前的位置:首頁 > 權(quán)益 > 法律法規(guī) 新版工傷保險(xiǎn)條例解讀:鑒定爭議處理程序簡化
2011-01-17 03:11:24來源:
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  2010年底,國務(wù)院公布了《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》,自2011年1月1日起施行。
新 《條例》修改的主要方面
    為了解決實(shí)踐中出現(xiàn)的新問題,健全工傷保險(xiǎn)制度,國務(wù)院對《條例》做了幾處修改:一是擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍;二是調(diào)整了工傷認(rèn)定范圍;三是簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序;四是提高了部分工傷待遇標(biāo)準(zhǔn);五是減少了由用人單位支付的待遇項(xiàng)目,增加了由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目等。
工傷保險(xiǎn)的適用范
    圍擴(kuò)大
    2005年,原勞動保障部、原人事部、民政部和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于事業(yè)單位、民間非營利組織工作人員工傷有關(guān)問題的通知》,對參照《公務(wù)員法》管理和不屬于財(cái)政撥款的兩類事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位等組織的工作人員的工傷待遇做了明確規(guī)定。但對這兩類之外的其他事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位以及基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織的工作人員的工傷待遇問題未做規(guī)定,交由省級地方政府規(guī)定。目前多數(shù)地方未做規(guī)定,已出臺的規(guī)定也不統(tǒng)一。
    為了解決這部分職工的工傷政策不明確、不統(tǒng)一的問題,《條例》擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍,將不參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體,以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織納入工傷保險(xiǎn)適用范圍。2011年1月1日新《條例》施行后,企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶都需參加工傷保險(xiǎn)。
    認(rèn)定范圍有所擴(kuò)大
    《條例》對工傷認(rèn)定范圍做兩處調(diào)整:一是擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍,將上下班途中的機(jī)動車和非機(jī)動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害納入工傷認(rèn)定范圍,同時對事故作了“非本人主要責(zé)任”的限定;二是根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》的規(guī)定,調(diào)整了不得認(rèn)定工傷的范圍,刪除了職工因過失犯罪、違反治安管理行為導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定,增加了職工因吸毒導(dǎo)致事故傷害不得認(rèn)定為工傷的規(guī)定。
鑒定和爭議處理程序簡化
    《條例》增加了工傷認(rèn)定簡易程序,規(guī)定對事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)做出工傷認(rèn)定決定;明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限按照初次鑒定的時限執(zhí)行;取消了行政復(fù)議前置程序,規(guī)定發(fā)生工傷爭議的,有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議,也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟。
    待遇標(biāo)準(zhǔn)提高
    目前部分地區(qū)的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)過低,最低地區(qū)為三四萬元,全國平均為10.24萬元。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)過低,不僅難以保障工傷職工及其供養(yǎng)親屬的基本生活,也影響了用人單位的參保積極性。為此,《條例》根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件,將一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍。以2009年數(shù)據(jù)計(jì)算,約為34萬元。
    為了避免工亡職工與傷殘職工待遇相差過大,根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力,決定在提高一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):1級至4級傷殘職工增加3個月的本人工資,5級至6級傷殘職工增加2個月的本人工資,7級至10級傷殘職工增加1個月的本人工資。
    減少用人單位支付,增加工傷保險(xiǎn)基金支付
    為了進(jìn)一步發(fā)揮工傷保險(xiǎn)基金的作用,減輕用人單位
    的負(fù)擔(dān),《條例》做
    了兩處修改:將原來
    由用人單位支付的一
    次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助
    金、住院伙食補(bǔ)助
    費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以
    外就醫(yī)所需的交
    通、食宿費(fèi),改
    由工傷保險(xiǎn)基金
    支付。
    為了加強(qiáng)工傷
    預(yù)防,從源頭上減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生,決定將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目,主要用于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)。同時,為加強(qiáng)對工傷預(yù)防費(fèi)的管理,保證專款專用,真正發(fā)揮預(yù)防工傷事故和職業(yè)病發(fā)生的作用,《條例》規(guī)定工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理的具體辦法,由國務(wù)院社會保險(xiǎn)行政部門會同國務(wù)院財(cái)政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門規(guī)定。 (楊維松)



責(zé)任編輯:sxworker

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