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“休”于啟齒   新華社發(fā)   朱慧卿   作

11月1日起，云南省正式實施“痛經(jīng)假”，消息一出，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。網(wǎng)友紛紛表示，這“痛經(jīng)假”到底該如何休？

“痛經(jīng)假”由來已久

“痛經(jīng)嚴(yán)重時，站都站不住，很難專注工作，必須請病假回去休息。”剛剛從事工作的李萍（化名）表示。

事實上，“痛經(jīng)假”并不是什么新鮮事物。

早在1993年，原衛(wèi)生部、全國總工會等5個部門聯(lián)合頒布了《女職工保健工作規(guī)定》，該規(guī)定指出，患有重度痛經(jīng)及月經(jīng)過多的女職工，經(jīng)醫(yī)療或婦幼保健機(jī)構(gòu)確診后，月經(jīng)期間可適當(dāng)給予1至2天的休假。

據(jù)不完全統(tǒng)計，目前全國已有包括北京、上海、陜西、四川等20個�。ㄊ袇^(qū)）在地方性規(guī)定中明確了女性勞動者的這一權(quán)益，休息時間普遍為1至2天，最多能達(dá)到3天。全國有15個�。ㄊ袇^(qū)）的“痛經(jīng)假”面向所有女性，山西、遼寧、河北、寧夏等8地的“痛經(jīng)假”在面向所有女性的基礎(chǔ)上，對于從事連續(xù)站立勞動的女性還提出了更細(xì)致的休息規(guī)定。比如，《寧夏回族自治區(qū)女職工勞動保護(hù)辦法》第九條明確規(guī)定，連續(xù)站立勞動4小時以上的，每2小時安排20分鐘工間休息。

但是，30多年前就已陸續(xù)出臺的“痛經(jīng)假”，至今依然在很多地方?jīng)]有落地。每次有省份出臺“痛經(jīng)假”，都會引發(fā)網(wǎng)友熱議：例如，政策宣傳不到位，許多人不了解“痛經(jīng)假”的存在；從醫(yī)學(xué)層面來看，重度痛經(jīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，開具證明流程煩瑣；對于職場人來說，部分女職工擔(dān)心頻繁請假、每月請假會影響工作，進(jìn)而導(dǎo)致用人單位招聘時對女性產(chǎn)生歧視……

由此可見，要讓女職工敢請“痛經(jīng)假”、敢休“痛經(jīng)假”，不僅需要更高層面的制度建設(shè)，還要完善實施方面的細(xì)則。

如何“確診”痛經(jīng)

目前正式實施的《云南省女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》第九條明確表示：用人單位應(yīng)當(dāng)為經(jīng)期女職工提供下列勞動保護(hù)：不得安排從事國家規(guī)定的經(jīng)期禁忌勞動；患有重度痛經(jīng)的女職工，經(jīng)醫(yī)療或者婦幼保健機(jī)構(gòu)確診后，經(jīng)期給予1至2日的休假。

有人抓住了“痛經(jīng)假”其中的兩個關(guān)鍵詞：“重度”和“確診”。痛經(jīng)在醫(yī)學(xué)上是什么概念？醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何“確診”痛經(jīng)？

“一般來說，痛經(jīng)是一個相對主觀的感受，目前痛經(jīng)主要分為兩類：原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。”銀川市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師包生武介紹，原發(fā)性疼痛是指沒有明確的病因所導(dǎo)致的反復(fù)月經(jīng)期下腹痛，而后者則是指因為某些疾病引起的月經(jīng)期下腹痛。

包生武表示，目前，判斷痛經(jīng)的等級，臨床上主要有兩種方式：數(shù)字疼痛評分量表（NRS）和視覺疼痛模擬量表（VAS）。數(shù)字疼痛分級相對常見，即用0-10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。疼痛程度分級標(biāo)準(zhǔn)為，0：無痛；1-3：輕度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛；視覺疼痛模擬量表則是用標(biāo)尺在紙上標(biāo)記一條0-10cm（厘米）的橫線，以mm（毫米）來確定評分，評分范圍為0-100mm，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛強(qiáng)度越大；患者根據(jù)自己的疼痛強(qiáng)度在橫線上標(biāo)記點，測量長度。評分標(biāo)準(zhǔn)：0-4mm：無疼痛；5-44mm：輕度疼痛；45-75mm：中度疼痛；75-100mm：重度疼痛。

“當(dāng)女性痛經(jīng)時，會明顯表現(xiàn)出腹痛、頭痛、惡心、嘔吐等不同程度的癥狀，這是不受控的生理表現(xiàn)，用人單位應(yīng)予以諒解。”包生武強(qiáng)調(diào)，需要注意的是，如果只是偶爾性的痛經(jīng)，可以通過保暖、喝熱水或是吃止疼藥等緩解，若是持續(xù)性的嚴(yán)重痛經(jīng)，建議及時到醫(yī)院排查，避免婦科疾病的發(fā)展惡化。

“痛經(jīng)假”難落實的背后

多方人士表示，更人性化的制度設(shè)計是“痛經(jīng)假”落地的基礎(chǔ)。

目前，各地“痛經(jīng)假”的相關(guān)措施都有一定的前置和限制條件。有的要視痛經(jīng)的嚴(yán)重程度，有的是特殊職業(yè)的女性職工才能享有痛經(jīng)假，也就是說，女性職工申請“痛經(jīng)假”時，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的客觀證明。

寧夏回族自治區(qū)政協(xié)委員、北京市盈科（銀川）律師事務(wù)所管理委員會副主任趙恩慧表示，從社會面角度來看，雖然有些地方規(guī)定了患有重度痛經(jīng)或者經(jīng)量過多的女職工不能堅持正常工作的，可以給予1至2天的休假，但實際很少被執(zhí)行。談及具體原因，她表示，盡管勞動合同法第60條規(guī)定：“不得安排女職工在經(jīng)期從事高溫、低溫、冷水作業(yè)和國家規(guī)定的第三級體力勞動強(qiáng)度的勞動。”但是各級政府關(guān)于痛經(jīng)假的規(guī)定均屬于政府規(guī)章，女職工依據(jù)這些規(guī)定去主張自身權(quán)利的時候，可能因法律位階較低而不被支持。

趙恩慧同時表示，依據(jù)勞動法、勞動合同法等相關(guān)法律法規(guī)，目前僅對懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期三期的時間作出規(guī)定，痛經(jīng)假并未在列。“因‘痛經(jīng)假’缺乏實施保障，為保障女性權(quán)利，可在制度上將‘痛經(jīng)假’納入病假范疇。”趙恩慧建議。

寧夏回族自治區(qū)政協(xié)委員、寧夏社會主義學(xué)院黨組書記萬學(xué)道表示，“痛經(jīng)假”政策的出臺體現(xiàn)了社會對女性員工的關(guān)愛和尊重，是構(gòu)建更加人性化、公平化工作環(huán)境的重要一步。要讓這一政策在更大范圍內(nèi)落地，需要各方共同努力。“有報道顯示，已有一些用人單位落實了‘痛經(jīng)假’，不妨聽一聽他們的經(jīng)驗，看一看這當(dāng)中有沒有共通之處、能否借鑒推廣，這對于確保這一權(quán)益真正為有需要的女職工享有、為更多女職工享有，頗具意義。”所有的放假行為都會增加用人單位的用工成本，從企業(yè)追求成本最小化、利潤最大化的角度看，增加“痛經(jīng)假”會增加女職工用工成本，自然會導(dǎo)致其在勞動力市場處于不利地位。銀川市婦聯(lián)執(zhí)委、寧夏婚姻家庭咨詢師協(xié)會會長李曉文為此建議，企業(yè)可以配備一些相關(guān)福利，更加合情合理地落實人文關(guān)懷，如發(fā)放緩解不適的紅糖、紅棗等食品，提供熱水暖飲等。同時，企業(yè)可以配備一些藥物，如布洛芬止痛片等。在工作安排上，則盡量不讓女職工加班，減少工作時限，實行調(diào)休制度等。

□張倩  范文杰