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您當(dāng)前的位置:首頁 > 文化 > 評論 關(guān)中村醫(yī)濫用藥致多人下肢畸形
2007-09-14 09:29:44來源:
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    2007年夏天,西安市未央?yún)^(qū)第二人民醫(yī)院接治了20多名來自禮泉、高陵、周至等縣的下肢畸形患者。這些患者大都是年齡在10至17歲的青少年,他們的癥狀非常相似。
    西安市未央?yún)^(qū)第二人民醫(yī)院外科主任寧栓虎告訴我們:“這些患者行動不太方便,特別是下蹲、跑步的時候,他就跟正常人不一樣。嚴重的患者走路的時候腰不能彎,特別是上樓梯的時候特別困難,下蹲、跑步特別困難!彪p腿帶來的痛苦
    畸形的雙腿給這些孩子帶來很大痛苦。14歲的小帥從周至縣來西安就醫(yī),他的家人告訴記者,因為雙腿無法合攏下蹲,怕同學(xué)笑話,小帥從來都不敢在學(xué)校上廁所。
    患者小麗說:“我如果把腿并起來的話,就蹲不下去,還有翹不起二郎腿。上初二體檢的時候,人家讓蹲我蹲不下去!
    和小麗有同樣遭遇的還有來自高陵縣姬家鄉(xiāng)的14歲男孩兒小航,他從8歲以后走路姿勢開始和正常人不一樣,隨著年齡增長,兩腿“外八字”越來越明顯,而且跑步困難,晚上睡覺時腿都無法放平。
    小航的媽媽回憶說:“走路跟正常人不一樣,腿好像是O型腿。剛開始以為缺鈣,但打補鈣針、買鈣片吃不頂事!
     因為腿腳不方便,今年小學(xué)剛畢業(yè)的小航一直都沒有上過體育課,而雙腿的畸型也使他常常成為同學(xué)嘲笑的對象。
    “體育課老師說,小航你到教室去,同學(xué)們渴了你給同學(xué)送水!
    “心里難受嗎?”
    “很難受。我跟人家一樣,但是人家能好好的,我只能是這樣子!
    “同學(xué)有沒有說你什么?”
    “說過,說我是羅圈腿、O型腿,跑起來能把人嚇?biāo)!?BR>    臀筋膜攣縮癥
    這些孩子患的怪病叫“臀筋膜攣縮癥”。那么,造成這種疾病的原因是什么呢?
    寧栓虎認為:“病因主要是小時候肌肉局部反復(fù)注射,特別是注射青霉素加苯甲醇引起的!
    原來,由于苯甲醇具有麻醉作用,在上世紀七八十年代,醫(yī)生就使用苯甲醇作為溶媒來稀釋青霉素鉀鹽,以減小注射青霉素時的疼痛,特別是用在兒童身上,這樣,注射青霉素的時候就不會太疼了。當(dāng)時人們也沒有料到,苯甲醇的麻醉效果只能維持很短的一段時間,而且很容易產(chǎn)生不良反應(yīng),因此,用苯甲醇溶解后再打青霉素,疼痛雖然得到了緩解,但容易造成臀肌纖維性攣縮,導(dǎo)致孩子在以后的成長中無法正常發(fā)育。只能手術(shù),易誤診
    目前,這種病還沒有好的藥物治療方法,患者只能接受手術(shù)。
    寧栓虎說:“手術(shù)的治療原理主要是把增生、攣縮的筋膜徹底松解,有些是松解筋膜,有些部位比較深的,臀中肌部分也要松解,嚴重的要松解到關(guān)節(jié)那兒!
    這種治療進行得越早,對發(fā)育的不利影響就越小,再加上合理的鍛煉恢復(fù),就能達到最佳的治療效果,后期發(fā)育和正常人幾乎沒有區(qū)別。但是,如果把“臀筋膜攣縮癥”當(dāng)作缺鈣或者先天性發(fā)育不良進行治療,就會耽誤最佳的治療時間,造成較為嚴重的肢體殘疾。
    寧栓虎說:“有的患者誤診為強直性脊椎炎,結(jié)果成了駝背,走路兩條腿明顯搖擺。”“醫(yī)術(shù)高超”的村醫(yī)
    據(jù)了解,西安市未央?yún)^(qū)人民醫(yī)院從1993年就開始收治這種病例,至今已經(jīng)有600多例,今年發(fā)病人數(shù)最多,而且發(fā)病地域都集中在關(guān)中的農(nóng)村地區(qū)。
    寧栓虎說:“這種病的患者主要來自于陜西,特別是華陰、華縣、渭南、蒲城、高陵,還有禮泉、長安、周至比較多一些!
    其實,鑒于苯甲醇注射劑不良反應(yīng)嚴重,早在2005年6月,國家食品藥品監(jiān)督總局就發(fā)出關(guān)于加強苯甲醇注射液管理的通知,通知要求,凡處方中含有苯甲醇的注射液,其說明書必須明確標(biāo)注“本品使用苯甲醇作為溶媒,禁止用于兒童肌肉注射”。
    目前,在我國大部分地區(qū),苯甲醇已經(jīng)不再使用了。然而,記者在發(fā)病較高的禮泉縣趙鎮(zhèn)堡里村卻了解到,這里的村醫(yī)盡管不再使用苯甲醇,但為了顯示自己“醫(yī)術(shù)高超”,又將有較強副作用的其他藥品給青少年使用。
    禮泉縣趙鎮(zhèn)堡里村村醫(yī)李淵強說:“像地塞米松、強地松,這些藥屬于激素藥,不到萬不得已時候不用,娃發(fā)燒病到40度的時候才用,可在38度的時候村醫(yī)也用!
    “這樣立馬能治好?”
    “嗯,激素藥一用馬上就退燒,群眾就會講:那家伙能看病。”
    無證行醫(yī)
    今年58歲的李淵強已經(jīng)在堡里村當(dāng)了37年村醫(yī),但他告訴我們:“你像我把這事干了30多年了,連正而八經(jīng)學(xué)都沒上過。”
    我們在李淵強的小診所里看到,這里只有壓舌板、體溫計、聽診器、血壓計4樣簡單的診療儀器。在他的藥架上,還存放著多種早已過期的藥品。
    李淵強說:“過期藥現(xiàn)在不好買,我這兒萬一出現(xiàn)那么個病的話,我把那個東西一打,問題迎刃而解了。”
    在這個有兩千多人的村子里,無證行醫(yī)的情況非常嚴重。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),只有一家有行醫(yī)執(zhí)業(yè)許可證及收費許可證。這里診所的村醫(yī)有些是經(jīng)過一些簡單培訓(xùn),有些是獸醫(yī)轉(zhuǎn)行,只要有一些基本醫(yī)學(xué)知識,就都在自家接診賣藥。
    李淵強說:“有執(zhí)照認可的就我這一家!
    “其他的呢?”
    “其他的沒認可,F(xiàn)在獸醫(yī)看病的都有,有一段時間,牲口基本上沒了,那個人就轉(zhuǎn)行給人看病!
    正是由于農(nóng)村衛(wèi)生室存在醫(yī)療設(shè)備落后,藥品使用不規(guī)范,才會造成農(nóng)民的就醫(yī)安全無法得到保障。農(nóng)村的醫(yī)藥使用存在這么多的漏洞,相關(guān)部門只有加強監(jiān)管,進行規(guī)范,才能避免類似情況的再次發(fā)生。



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