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送瘟神

讀六月三十日《人民日報》，余江縣消滅了血吸蟲。浮想聯(lián)翩，夜不能寐。微風拂曉，旭日臨窗，遙望南天，欣然命筆。　

綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何！
千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。
坐地日行八萬里，巡天遙看一千河。
牛郎欲問瘟神事，一樣悲歡逐逝波。

春風楊柳萬千條，六億神州盡舜堯。
紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。
天連五嶺銀鋤落，地動三河鐵臂搖。
借問瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。

【按】詩作于一九五八年七月一日。

我國發(fā)現(xiàn)血吸蟲病１００周年前后，曾經(jīng)一度宣布被消滅的血吸蟲病在一些地方卷土重來，為我國農(nóng)村重大傳染性疾病的預防控制敲響了警鐘。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　又見“瘟神”
　　記者不久前深入鄂贛血吸蟲病疫區(qū)，親眼目睹了“瘟神”給疫區(qū)人民帶來的災難和不幸。
　　地處長江中游的湖北公安縣，號稱“百湖之縣、洪水走廊”，血吸蟲病疫情至今仍居全國之首。在斗湖堤鎮(zhèn)蔬菜場二組晚血病人關(guān)小平家，記者看到躺在床上的關(guān)小平身材矮小，瘦骨嶙峋，空蕩蕩的褲管露出三歲孩子般粗細的小腿。
　　關(guān)小平說，他今年３１歲，患的是巨脾加腹水混合型血吸蟲病，發(fā)病已有三年，體重從１２０斤減到不足７０斤。
　　公安縣血防辦主任黃文榮讓記者看了一張照片：２００３年７月８日的一次特大洪水過后，由于大面積農(nóng)田被淹，釘螺四處滿溢，毛家港鎮(zhèn)南堤村５０００多棵水杉樹上爬滿了釘螺，最多的一棵竟達２７００多只，最高處達６米，觸目驚心！黃文榮介紹，近５年這個縣疫情直線上升，全縣釘螺面積和血吸蟲病人分別凈增５４５０３畝和２６４５９人，增幅達２８０％和１２６％，目前全縣均為血吸蟲病未控制區(qū)，１０２萬人中有７４萬人受到血吸蟲病威脅。
　　疫區(qū)的一些血防專科醫(yī)院，人滿為患，不少是挺著“大肚子”的晚血病人。在湖北陽新縣血防專科醫(yī)院，記者看到，準備做手術(shù)的１４歲小學生柯應發(fā)肚皮鼓得像個小皮球，個子只有八九歲小孩高。醫(yī)生說，孩子患的是巨脾兼侏儒型晚血病，不僅身體發(fā)育不正常，而且影響其智力發(fā)展。目前，疫區(qū)有不少這樣的兒童晚血病人。
　　近年來，湖北省２３個按傳播阻斷標準已經(jīng)消滅血吸蟲病的縣、市、區(qū)中，疫情出現(xiàn)回升的有９個，回升率達３９．１３％，目前全省血吸蟲病人約３０萬，近千萬人沒有擺脫血吸蟲病威脅。
　　１９０５年，湖南省常德縣廣德醫(yī)院美籍醫(yī)生Ｌｏｇａｎ在英文版《中華醫(yī)學雜志》上發(fā)表我國首例血吸蟲病例報告。到全國解放初期，全國受血吸蟲病威脅的人口發(fā)展到近五分之一，血吸蟲病因此被稱為“瘟神”。其流行區(qū)主要分布在長江流域及其以南１２個省、市、區(qū)，湖北、湖南、江西、安徽、江蘇等“湖區(qū)五省”是重疫區(qū)。
　　上個世紀五十年代，通過千軍萬馬送“瘟神”，我國血吸蟲病防治工作取得了巨大成績，全國４００多個歷史流行縣（市、區(qū)）一半以上消滅了血吸蟲病，疫情一度得到有效控制。
　　近１０年來，形勢出現(xiàn)反復，陰魂不散的釘螺大面積擴散，不少地方多年的血防成果付之東流，一度宣布消滅血吸蟲病的部分地區(qū)再現(xiàn)疫情。目前全國受血吸蟲病威脅人口達６５００萬人，血吸蟲病人８０多萬。 血吸蟲病是一種人畜共患的傳染病，主要通過釘螺傳播，人畜糞便是最大傳染源。由于缺乏有效手段從源頭上控制傳播，我國血吸蟲病防治長期以來治標難治本。
　　在疫區(qū)集中的平原和湖區(qū)，傳統(tǒng)的耕牛犁地、家畜散養(yǎng)和水上作業(yè)方式，使人畜頻繁接觸疫水后反復感染，血吸蟲病快速傳播。衛(wèi)生部的一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在全國７個血吸蟲病疫區(qū)，散放的肉牛和耕牛約１５０萬頭，糞便基本處于無人管理狀態(tài)。專家估計，目前我國湖區(qū)８０％至９０％的血吸蟲病感染，是牛糞中的蟲卵造成的。
　　近年來各地實施了“以機代牛”、“改水改廁”、“改沼”等血防工程，卻因為經(jīng)費的問題，得不到疫區(qū)老百姓的支持和配合，未能起到有效控制源頭作用。湖北陽新縣血防辦主任柯勛寅說，按照規(guī)定，縣里對農(nóng)戶購買一臺農(nóng)機一般補助１０００元，農(nóng)戶認為補助標準太低，普遍不愿接受，“以機代牛”推廣困難。
源頭管理的失控，導致血吸蟲病重復感染問題突出，疫情居高不下，部分疫區(qū)重復感染率高達８０％。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　嚴峻挑戰(zhàn)
　　在血吸蟲病重疫區(qū)江西省瑞昌市洪嶺管理區(qū)常豐村，一位農(nóng)婦正在一條不足兩米寬的小溪邊洗衣服。
　　記者問：“疫水怎么能洗衣服呢？”
　　“我們總要生活，離不開這里的水啊！”這位名叫占凈香的５７歲農(nóng)婦回答，仿佛覺得記者有些少見多怪。衣服洗完了，她還習慣性地把雙腳放到水里劃了劃。
　　瑞昌市血防站站長丁香說，由于長期生活在疫區(qū)，下地干活、水上作業(yè)頻繁接觸疫水，這里的村民大都得過血吸蟲病，就連基層血防人員，每年春秋兩季要到田間地頭、洲灘荒圩查螺滅螺，長期與疫水打交道，沒染上血吸病的也極少。
　　湖北陽新縣血防專科醫(yī)院副院長姜孝渭說，由于血吸蟲病感染一般不會致命，患者普遍不重視，服了一兩次藥癥狀緩解后，就沒再繼續(xù)堅持治療；經(jīng)過反復感染，病情加劇，到醫(yī)院來時大多已是晚期。
　　除了疫區(qū)群眾疏于防范，一些地方政府的麻痹松勁和畏難情緒也影響了防控效果。鄂贛兩地血防部門反映，由于一些地方政府對血防工作的長期性、艱巨性和復雜性認識不足，一度宣布消滅了血吸蟲病的地區(qū)對血防工作抓抓停停，而一些疫情尚未控制的地區(qū)則普遍存在畏難情緒，防治主動性不夠，造成了疫情的較大面積反復和回升。
　　衛(wèi)生部副部長王隴德在最近舉行的紀念血吸蟲病在中國發(fā)現(xiàn)１００周年學術(shù)會議上總結(jié)說，防治主動性不夠，仍是當前我國血防工作面臨的突出問題之一。
　　  一些長期從事血防工作的專家認為，回顧我國半個世紀的血吸蟲病防治歷史，一個最大的教訓是思想上的麻痹和松懈。這在很大程度上造成我國血防工作長期投入不足、健康教育滯后、缺乏科技創(chuàng)新、源頭管理失控等一系列問題，是“瘟神”卷土重來的主要根源，也是其他一些傳染病防治工作出現(xiàn)反復的主要根源。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　關(guān)注血吸蟲病
　　疫糞管理失控，部分地區(qū)血吸蟲病嚴重回升。
　　衛(wèi)生部官員２８日發(fā)出警告，近年來，部分地區(qū)血吸蟲病疫情嚴重回升，對人民群眾的健康和生命安全造成嚴重威脅。衛(wèi)生部副部長王隴德在長沙舉行的紀念血吸蟲病在中國發(fā)現(xiàn)１００周年學術(shù)會議上說，＂傳染源沒得到有效控制、疫情仍十分嚴重、健康教育不夠普及、一些地區(qū)防治主動性不強＂是當前我國血吸蟲病防治工作中存在的突出問題。＂我們必須清醒地認識到當前防治形勢依然十分嚴峻，＂王隴德說。
　　衛(wèi)生部?押今年全國共報告學生急性血吸蟲感染８９例
　　衛(wèi)生部７日通報，據(jù)全國急性血吸蟲病與突發(fā)疫情周報，截至８月５日，全國共報告學生急性血吸蟲感染８９例；共發(fā)生學生急感突發(fā)疫情２起。病例主要發(fā)生在湖北、江西、安徽、四川等省。其中因游泳戲水感染的５５例，捕魚撈蝦感染的２２例，洗手、腳感染的４例，放牧與割草感染的４例，其他方式感染的４例。這８９例學生接觸疫水時間是３月－７月，發(fā)病時間在４月－７月。感染地點主要是在江灘、湖灘、外洲、溪河、溝渠等。
　　衛(wèi)生部官員２８日發(fā)出警告，近年來，部分地區(qū)血吸蟲病疫情嚴重回升，對人民群眾的健康和生命安全造成嚴重威脅。衛(wèi)生部副部長王隴德在長沙舉行的紀念血吸蟲病在中國發(fā)現(xiàn)１００周年學術(shù)會議上說，“傳染源沒得到有效控制、疫情仍十分嚴重、健康教育不夠普及、一些地區(qū)防治主動性不強是當前我國血吸蟲病防治工作中存在的突出問題。我們必須清醒地認識到當前防治形勢依然十分嚴峻。”衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，在中國７個省血吸蟲病疫區(qū)，散放的肉牛和耕牛約為１５０萬頭。散放的家畜缺乏有效的管理和治療，反復感染，反復污染環(huán)境。據(jù)新華社電