4月15日至21日是第30個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，本次主題為“綜合施策科學(xué)防癌”，倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人。根據(jù)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的報(bào)告，2022年，我國(guó)預(yù)估新增癌癥病例482.5萬(wàn)，新增癌癥死亡病例為257.4萬(wàn)例。新發(fā)病例中，排名前五位的癌癥類(lèi)型為肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌和肝癌。
全球
肺癌成全球第一大癌癥殺手其次是乳腺癌、結(jié)直腸癌
世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）Freddie Bray領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)，近期在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊發(fā)布了最新的癌癥報(bào)告。IARC的數(shù)據(jù)顯示，在2022年，全球預(yù)估新增癌癥病例1997.4萬(wàn)例，死亡癌癥病例974.4萬(wàn)。其中，肺癌新發(fā)病例高達(dá)248.1萬(wàn)例，占據(jù)了全球癌癥新增病例的12.4%。這也是肺癌在2020年被乳腺癌超越后，再次成為全球第一大癌癥。
同時(shí)，肺癌也是全球第一大癌癥殺手。在2022年，它共造成181.7萬(wàn)人死亡，占所有癌癥死亡病例的18.7%，其次是乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌、胃癌。
根據(jù)FreddieBray團(tuán)隊(duì)的評(píng)估，全球大約五分之一的人在一生中會(huì)得癌癥，而且大約還會(huì)有九分之一的男性和十二分之一的女性會(huì)死于癌癥。但由于發(fā)展水平的差異，不同國(guó)家間的癌癥檢出率和癌癥幸存率可能有顯著差異。以乳腺癌為例，在人類(lèi)發(fā)展指數(shù)非常高的地區(qū)，每12名女性中就有1人會(huì)被診斷出乳腺癌，每71名中有1人會(huì)死于乳腺癌。但在人類(lèi)發(fā)展指數(shù)低的地區(qū)，盡管每27名女性中只有1人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己得了乳腺癌，但最終每48名女性中就有1人會(huì)因乳腺癌而死。
中國(guó)
我國(guó)女性肺癌發(fā)病率是全球女性平均水平的2.6倍
本次國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的癌癥數(shù)據(jù)里，中國(guó)的情況是該機(jī)構(gòu)與中國(guó)的國(guó)家癌癥中心（NCC）聯(lián)合測(cè)算得出的。國(guó)家癌癥中心也發(fā)布了《2022年中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析》等多篇研究，詳細(xì)介紹了國(guó)內(nèi)最新的惡性腫瘤病例。
整個(gè)2022年，中國(guó)預(yù)估新增癌癥病例482.5萬(wàn)，新增癌癥死亡病例為257.4萬(wàn)例。而中國(guó)的第一大癌癥，也是肺癌。只是相比全球整體，肺癌在中國(guó)的疾病負(fù)擔(dān)更為突出。整個(gè)2022年，國(guó)內(nèi)新增肺癌患者達(dá)到了106.1萬(wàn)例，相當(dāng)于每10萬(wàn)人中就有75.1人罹患肺癌。
同時(shí)，肺癌也是中國(guó)最“致命”的癌癥。在2022年，每10萬(wàn)人中就有51.9人死于肺癌。這與肺癌早期通常沒(méi)有癥狀有關(guān)，一旦發(fā)現(xiàn)，就有可能已經(jīng)發(fā)展到了晚期。而且肺癌的預(yù)后較差，研究表明，2012年至2015年，中國(guó)肺癌患者的五年生存率僅有19.7%。
不過(guò)，同樣是肺癌，女性的發(fā)病率和死亡率均顯著低于男性。
甲狀腺癌和乳腺癌是中國(guó)女性常見(jiàn)的健康問(wèn)題，均與雌激素水平有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，這兩種癌癥之間存在相互增加風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象，與普通人群相比，患有這兩種癌中任何一個(gè)的患者，都更容易患上另一種癌癥。
所幸的是，乳腺癌和甲狀腺癌的死亡率不算很高——整個(gè)2022年，每10萬(wàn)名中國(guó)女性中，死于乳腺癌、甲狀腺癌的人數(shù)分別為10.9和1.1。早在2010年至2014年之間，中國(guó)乳腺癌患者的五年生存率已達(dá)了83.2%。
在中國(guó)十大高發(fā)癌癥中，除了生殖器官區(qū)域的癌癥，其他癌癥的發(fā)病率、死亡率均高于全球水平。
其中較為引人注目的，是中國(guó)女性的肺癌發(fā)病率，達(dá)到了全球女性平均水平的2.6倍，而中國(guó)女性的吸煙率只有1.85%，低于世界上很多國(guó)家。研究推測(cè)，女性肺癌發(fā)病率高的部分原因，是室外環(huán)境的空氣污染，以及家庭取暖和做飯時(shí)固體燃料燃燒造成的室內(nèi)空氣污染。
釋疑
得癌癥的人越來(lái)越多是錯(cuò)覺(jué)嗎？
和前幾年公布的發(fā)病率比，中國(guó)居民2022年一些癌癥的發(fā)病率增長(zhǎng)不少。比如甲狀腺癌的粗發(fā)病率在2017年為每10萬(wàn)人中有13.9人，到2022年，這個(gè)數(shù)據(jù)就猛增到了33.0。
對(duì)此，國(guó)家癌癥中心在一份研究中提醒，由于人們防癌意識(shí)的提高、主動(dòng)就醫(yī)的人增多，癌癥的檢出率確實(shí)在上升。但一個(gè)不能忽視的統(tǒng)計(jì)因素是，IARC之前發(fā)布的中國(guó)癌癥數(shù)據(jù)，是來(lái)源于中國(guó)部分腫瘤登記處的情況，而不像2022年是基于中國(guó)已有的2806個(gè)區(qū)縣腫瘤登記處的數(shù)據(jù)測(cè)算而來(lái)。因此，IARC2022年的中國(guó)癌癥數(shù)據(jù)與之前的差距，并不能準(zhǔn)確反映中國(guó)癌癥的變化。
中國(guó)居民的癌癥發(fā)病率是在上升嗎？有研究人員基于國(guó)內(nèi)22個(gè)腫瘤登記處的連續(xù)追蹤數(shù)據(jù)，分析了2000年至2018年中國(guó)不同癌癥發(fā)病率和死亡率的變化，從而剔除了數(shù)據(jù)來(lái)源變動(dòng)的影響。
他們的分析結(jié)論是，近20年間，中國(guó)癌癥的發(fā)病率在上升，死亡率在下降。分性別來(lái)看，女性的發(fā)病率在顯著上升，而男性呈穩(wěn)定趨勢(shì)。
2022年，中國(guó)甲狀腺癌的新發(fā)病例占了全球甲狀腺癌新發(fā)病例的一半以上，這也是中國(guó)男性和女性都逐年顯著增加的癌癥，從2000年至2018年，分別每年增加16.9%和15.7%。
但甲狀腺癌并不可怕，它本身是一種惰性的無(wú)癥狀腫瘤，近年來(lái)甲狀腺癌的快速上升主要與人們癌癥預(yù)防意識(shí)的提高、更好的醫(yī)療保健機(jī)會(huì)以及檢測(cè)技術(shù)的普及有關(guān)。
在中國(guó)高發(fā)且預(yù)后較差的肝癌、胃癌和食道癌，發(fā)病率和死亡率在持續(xù)下降。而與此同時(shí)，以前在中國(guó)低發(fā)在發(fā)達(dá)國(guó)家高發(fā)的一些癌癥，如結(jié)直腸癌，男性的前列腺癌，女性的乳腺癌，呈現(xiàn)持續(xù)的上升趨勢(shì)。
建議
日常生活中應(yīng)如何減少患癌風(fēng)險(xiǎn)？
日常生活中，應(yīng)該如何減少患癌的風(fēng)險(xiǎn)？聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的建議。
■改變不良生活方式
吸煙、酗酒、肥胖、壓力、缺少運(yùn)動(dòng)、不合理膳食習(xí)慣等都是癌癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素。戒煙限酒、平衡膳食、適量運(yùn)動(dòng)、保持心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。
■密切關(guān)注致癌因素
癌癥不會(huì)傳染，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌（如幽門(mén)螺桿菌）、病毒（如人乳頭狀病毒、肝炎病毒、EB病毒等）是會(huì)傳染的。保持個(gè)人衛(wèi)生和健康生活方式可以預(yù)防癌癥的發(fā)生。
■遠(yuǎn)離身邊致癌物
在我們身邊有許多明確的致癌物，例如甲醛、黃曲霉素、亞硝酸鹽等。建議不食用發(fā)霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。
■接種疫苗預(yù)防部分癌癥
HPV疫苗可預(yù)防宮頸癌、口咽癌、肛門(mén)癌、陰莖癌等多種癌癥。乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎病毒感染，而乙肝正是肝癌發(fā)生的高危因素。接種疫苗可以避免感染相關(guān)的細(xì)菌和病毒，建議盡早及時(shí)接種。
■保持樂(lè)觀心態(tài)
好心態(tài)是預(yù)防和抗擊癌癥的良藥，積極的態(tài)度能夠幫助我們保持正常、合理的生活狀態(tài)。學(xué)會(huì)保持樂(lè)觀情緒，振作精神。善于自我安慰，自我解脫。避免急躁、暴怒或郁郁寡歡。
■選擇個(gè)體化防癌體檢
三級(jí)預(yù)防能夠有效降低癌癥的發(fā)生率和死亡率。目前技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見(jiàn)癌癥，如使用胸部低劑量螺旋CT可以篩查肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以篩查乳腺癌，胃腸鏡可以篩查消化道癌等。
根據(jù)個(gè)體遺傳史、疾病史、年齡、既往檢查結(jié)果等選擇個(gè)體化體檢項(xiàng)目，是提高癌癥早診率的關(guān)鍵。
■警惕早期癥狀
癌癥發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好，生存時(shí)間越長(zhǎng)。當(dāng)身體出現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)疼痛、痰中帶血、無(wú)痛性血尿、大便習(xí)慣及性狀改變或帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 綜合澎湃新聞等
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