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聚焦西安家庭病床服務(wù)試點(diǎn)

　　為了深入推進(jìn)西安醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，進(jìn)一步增加老年人居家醫(yī)療服務(wù)供給，精準(zhǔn)對接老年人群多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務(wù)需求，西安市衛(wèi)健委同西安市醫(yī)保局在蓮湖區(qū)開展家庭病床試點(diǎn)基礎(chǔ)上，今年將試點(diǎn)工作擴(kuò)大到城六區(qū)(新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、雁塔區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū))和西咸新區(qū)，惠及更多老年群體。

　　屆時(shí)，將有更多參與家庭病床服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)打造“無院墻”醫(yī)院，打通醫(yī)院與患者家庭中間的最后“一堵墻”，讓相應(yīng)的患者，足不出戶，在家就能“住院”，就能享受到來自一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，并享受醫(yī)保報(bào)銷。

什么是家庭病床服務(wù)？

　　家庭病床服務(wù)，是指開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱簽約機(jī)構(gòu))在患者居住場所內(nèi)建立病床，為符合住院條件、需要連續(xù)治療，但到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)有困難，適宜居家診療、護(hù)理和康復(fù)的患者提供的醫(yī)療服務(wù)。

哪些人群可以申請家庭病床服務(wù)？

　　家庭病床的收治對象主要為符合以下基本條件和參考條件之一的西安市常住人口。

基本條件：

　　常年不能間斷治療的慢性重癥患者;或因疾病需要長期臥床或身體衰弱、生活不能自理，且診斷明確、病情穩(wěn)定、符合住院條件、經(jīng)簽約機(jī)構(gòu)評估后在適合的家庭條件下醫(yī)護(hù)人員定期上門系統(tǒng)治療、護(hù)理和康復(fù)的患者。

參考條件：

　　出院后仍需繼續(xù)治療的病人。神經(jīng)系統(tǒng)疾病(如腦卒中、腦外傷后、嚴(yán)重顱內(nèi)感染后等)致行動(dòng)能力全部或部分喪失，病情穩(wěn)定需繼續(xù)康復(fù)治療的病人。腫瘤術(shù)后或放、化療需支持治療的病人。高血壓、糖尿病合并慢性并發(fā)癥的病人。骨折術(shù)后及外傷的病人：換藥、拆線、康復(fù)、功能鍛煉等。

　　慢性病需長期治療的病人。長期臥床病人：腫瘤晚期、植物狀態(tài)、偏癱患者合并褥瘡感染、尿潴留、吞咽困難(需定期換藥、定期更換尿管、胃管)。安寧療護(hù)：腫瘤晚期、生命末期等。疾病所致精神障礙且有身體殘疾而無法處理的老年精神病患者。老年癡呆癥患者以及80歲以上老年人患慢性疾病需連續(xù)治療者。

　　衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。

如何申請家庭病床服務(wù)？

　　簽約機(jī)構(gòu)為患者提供家庭病床服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照下列程序辦理：

　　患者或家屬向簽約機(jī)構(gòu)提出建床申請，《西安市家庭病床申請表》，并攜帶患者相關(guān)病史資料(包括住院病歷、門診病歷、相關(guān)輔助檢查及影像報(bào)告、用藥清單及記錄等)以及醫(yī)療卡、身份證，到所選擇的簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)申請收治。患者或家屬與責(zé)任醫(yī)師約定第一次上門服務(wù)時(shí)間，提供有效的通信聯(lián)絡(luò)方式，確定聯(lián)系人，保證聯(lián)系暢通。

　　簽約機(jī)構(gòu)根據(jù)《西安市家庭病床服務(wù)管理實(shí)施細(xì)則(試行)》規(guī)定以及本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力，必要時(shí)結(jié)合上門建床評估情況，在2個(gè)工作日內(nèi)作出是否建床的答復(fù)。

建床患者和家庭如何配合服務(wù)？

　　建床患者或者其監(jiān)護(hù)人、近親屬應(yīng)當(dāng)指定一名緊急聯(lián)系人，并保持通信暢通。生活不能自理或者沒有完全行為能力的患者，在醫(yī)務(wù)人員提供家庭病床服務(wù)期間，應(yīng)當(dāng)有具備完全行為能力的患者近親屬或者經(jīng)患者監(jiān)護(hù)人、近親屬書面授權(quán)的看護(hù)人員照料、陪同患者。

　　建床期間，患者的居住場所應(yīng)當(dāng)保持安靜、光線明亮、通風(fēng)良好，房間、桌面、病床、床單被褥和患者衣服應(yīng)當(dāng)保持清潔。需進(jìn)行注射、換藥等治療的患者，其居住場所應(yīng)當(dāng)在責(zé)任醫(yī)師和護(hù)士的指導(dǎo)下做好隔離與防護(hù)，避免感染。

　　特別提醒：建床期間，在醫(yī)護(hù)人員不在的情況下，患者發(fā)生危急重癥等異常情況時(shí)，患者、患者家屬或看護(hù)人員要立即撥打120救護(hù)電話及時(shí)送醫(yī)院救治，并與設(shè)置家庭病床的簽約機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系。

　　患者申請的家庭病床每一建床周期一般不超過60天，如因病情確需繼續(xù)建床治療的，須重新辦理登記手續(xù)，但每一自然年度累計(jì)不超過180天。(記者 張毅偉)