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　當(dāng)前，重癥高風(fēng)險(xiǎn)、普通人群怎么做好健康防護(hù)？如何看待用藥需求？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專(zhuān)家組成員王貴強(qiáng)對(duì)此作出專(zhuān)業(yè)解答。

　　●哪些人屬于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群？該怎么辦？

　　答：重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有三類(lèi)：60歲以上特別是80歲以上的老年人，有基礎(chǔ)性疾病的患者，沒(méi)有接種疫苗的人群。對(duì)他們來(lái)說(shuō)，最有效的保護(hù)就是接種疫苗。

　　沒(méi)打疫苗的人對(duì)新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)可能意識(shí)不足，還有人因?yàn)樽约河谢�礎(chǔ)性疾病，不敢接種；部分老年人擔(dān)心接種不方便。如果感染新冠病毒，有基礎(chǔ)疾病的老年人容易發(fā)展為重癥甚至導(dǎo)致死亡。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制最新出臺(tái)辦法，要求加快推進(jìn)老年人新冠病毒疫苗接種工作。

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)科學(xué)判定接種禁忌，如既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種。正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期等暫緩接種。

　　●當(dāng)前個(gè)人做好健康防護(hù)還要注意什么？

　　答：對(duì)于普通人群，要做到勤洗手、外出時(shí)戴好口罩、常通風(fēng)、不聚集。均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)休息，合理運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。慢性基礎(chǔ)疾病患者要按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。氣溫驟降等惡劣天氣時(shí)，慢性呼吸疾病患者盡量減少外出。

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適，做好健康監(jiān)測(cè)。如果重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難等情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免疾病加重。

　　●冬季是呼吸道病毒高發(fā)季節(jié)，要不要儲(chǔ)備相應(yīng)藥品？

　　答：我國(guó)治療呼吸道感染的藥物有充足儲(chǔ)備。家里可以適當(dāng)儲(chǔ)備一些解熱鎮(zhèn)痛的日常藥物，但沒(méi)有必要去搶購(gòu)、囤積。

　　經(jīng)過(guò)近三年的抗疫，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生和疾控體系經(jīng)受住了疫情考驗(yàn)。當(dāng)前，奧密克戎病毒致病力在減弱。萬(wàn)一感染了奧密克戎變異株，一部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛等癥狀，使用一些對(duì)癥支持的藥物包括中藥就可以。針對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，如果使用已獲批的治療新冠肺炎的小分子藥物，要遵照醫(yī)生指導(dǎo)。 據(jù)新華社

　　西安疾控

　　老年人接種新冠疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率低于其他年齡人群

　　對(duì)于接種疫苗需要注意的問(wèn)題，一些市民仍心存疑問(wèn)，西安市疾病預(yù)防控制中心的專(zhuān)家就此進(jìn)行了權(quán)威解答。

　　●疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指什么？什么叫預(yù)防接種不良反應(yīng)？

　　疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件，包括：不良反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、接種事故、心因性反應(yīng)、偶合癥。

　　預(yù)防接種不良反應(yīng)指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后，發(fā)生的與預(yù)防接種目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)，包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。

　　一般反應(yīng)主要指在預(yù)防接種后發(fā)生的、由疫苗本身所固有的特性引起的、對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過(guò)性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。

　　異常反應(yīng)主要指合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過(guò)程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)。

　　●新冠病毒疫苗接種不良反應(yīng)有哪些？

　　從前期新冠病毒疫苗臨床試驗(yàn)研究結(jié)果、緊急使用期間和附條件上市后大規(guī)模人群使用收集到的信息看，我國(guó)新冠病毒疫苗具有良好的安全性。

　　新冠病毒疫苗不良反應(yīng)中的一般反應(yīng)主要表現(xiàn)為：接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛等局部反應(yīng)，發(fā)熱、乏力、頭痛等全身反應(yīng)，通常不需要治療。從前期新冠病毒疫苗臨床試驗(yàn)研究結(jié)果、緊急使用期間和附條件上市后大規(guī)模人群使用收集到的信息看，我國(guó)新冠病毒疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的其他疫苗基本類(lèi)似，絕大多數(shù)為一般反應(yīng)。

　　新冠病毒疫苗不良反應(yīng)中的異常反應(yīng)，主要指造成受種者的器官或功能損害的相關(guān)反應(yīng)，常表現(xiàn)為急性嚴(yán)重過(guò)敏性反應(yīng)等，極少發(fā)生，需要及時(shí)就診治療。

　　●什么是心因性反應(yīng)？

　　心因性反應(yīng)是指接種疫苗后因受種者心理因素發(fā)生的反應(yīng)，主要是接種疫苗時(shí)的心理壓力、焦慮等所致，無(wú)器質(zhì)性損害，與疫苗本身的特性無(wú)關(guān)。如：暈針現(xiàn)象、癔癥反應(yīng)等。

　　●老年人接種疫苗后反應(yīng)會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重？

　　我國(guó)目前使用的新冠病毒疫苗均開(kāi)展了包括老年人群在內(nèi)的全人群臨床試驗(yàn)，具有良好的安全性。

　　截至11月11日，我國(guó)60歲以上老年人共接種2.39億針次，根據(jù)新冠病毒疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，老年人接種不良反應(yīng)報(bào)告發(fā)生率低于其他年齡段人群，且絕大多數(shù)為接種疫苗的常見(jiàn)反應(yīng)。老年人接種加強(qiáng)針發(fā)生的不良反應(yīng)沒(méi)有超出既往針次出現(xiàn)不良反應(yīng)的水平，也就是說(shuō)沒(méi)有增加額外風(fēng)險(xiǎn)或不良反應(yīng)。

　　當(dāng)前疫情防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻復(fù)雜，因此老年人特別是高齡老人、有基礎(chǔ)性疾病的老人，更要主動(dòng)尋求疫苗的保護(hù)。

　　西安市疾控中心提醒廣大市民，特別是老年朋友們積極主動(dòng)接種疫苗，為個(gè)人健康護(hù)航。 華商報(bào)記者 李琳

　　新冠吃藥順序圖、囤藥清單瘋傳

　　要不要跟風(fēng)“囤”一把？醫(yī)生這樣說(shuō)……

　　“家庭可以適當(dāng)備一些布洛芬、泰諾等藥物，至于這些清單上的其他藥物就沒(méi)有必要去準(zhǔn)備了。”近日，一張“清晰明了”的“新冠吃藥順序圖”在朋友圈、微信群、微博瘋傳，列出的藥物包含西藥、中成藥等，并標(biāo)有服用序號(hào)，網(wǎng)友紛紛收藏。

　　關(guān)于服藥順序

　　網(wǎng)傳圖中的藥物能否防治新冠？這些治療方子可信嗎？能不能按照這些清單來(lái)買(mǎi)藥？

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院急診科主治中醫(yī)師曾遠(yuǎn)峰醫(yī)生表示，目前，新冠患者常見(jiàn)有十大癥狀，圖片提到的藥物大部分只是針對(duì)上呼吸道癥狀，而對(duì)于患者會(huì)出現(xiàn)胃口減退、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀并沒(méi)有提及，所以當(dāng)新冠患者出現(xiàn)以消化系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的癥狀時(shí)，僅服用圖中所提及的藥物是不能緩和的。且不同藥有不同功效，需根據(jù)各自功效來(lái)服用，而不是按順序來(lái)服用。

　　上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師朱林筠另根據(jù)網(wǎng)傳圖片，對(duì)相關(guān)藥物進(jìn)行了分析：

　　●四季抗病毒合劑——四季抗病毒合劑的主要成分有魚(yú)腥草、桔梗、桑葉、連翹等，適用于風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒，具有一定抗病毒、抗菌作用。

　　【醫(yī)生提醒】出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流涕、咳嗽等癥狀時(shí)，該藥物有一定治療效果。

　　無(wú)癥狀時(shí)切不可盲目使用，魚(yú)腥草內(nèi)含微量馬兜酸，可能對(duì)腎臟造成損傷。

　　●風(fēng)寒感冒顆粒——風(fēng)寒感冒顆粒針對(duì)的感冒證型是風(fēng)寒感冒，其成分有麻黃、葛根、紫蘇葉、防風(fēng)等，可解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒。

　　【醫(yī)生提醒】該藥在緩解癥狀的同時(shí)有一定抗病毒作用，但需在適用人群內(nèi)使用。

　　具體來(lái)看，風(fēng)熱感冒者不適用；運(yùn)動(dòng)員慎用；對(duì)該藥過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用；糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者、孕婦或正在接受其他治療的患者，小兒、年老體虛者等，均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

　　●復(fù)方氨酚烷胺片——復(fù)方氨酚烷胺片為復(fù)方制劑，成分包含對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺等。

　　【醫(yī)生提醒】乙酰氨基酚與布洛芬一樣都屬于解熱鎮(zhèn)痛藥物，能有效緩解發(fā)熱癥狀，但在發(fā)熱時(shí)無(wú)須重復(fù)用藥；金剛烷胺對(duì)新型冠狀病毒無(wú)效，且易造成神經(jīng)精神癥狀及其他不良反應(yīng)，不建議使用。

　　這類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥物因?qū)�患者肝腎功能存在影響，在使用時(shí)也應(yīng)注意。

　　●連花清瘟膠囊——連花清瘟膠囊有清瘟解毒、宣肺泄熱的功效，在疫情期間已成為“明星”產(chǎn)品。

　　【醫(yī)生提醒】《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》明確，處于醫(yī)學(xué)觀察期或臨床治療期（確診病例）的輕型和普通型病人推薦服用連花清瘟膠囊（顆粒）作為治療藥物。

　　該藥適用于治療熱毒襲肺證，如果存在濕毒郁肺證、寒濕阻肺證等的患者服用該藥，反而可能加重病情，所以不建議盲目用藥，還是應(yīng)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生。

　　●蒲地蘭消炎片——蒲地蘭消炎片具有清熱解毒、抗炎消腫的效果，常用于咽炎、喉炎等治療。

　　【醫(yī)生提醒】對(duì)風(fēng)寒感冒者效果不佳。

　　●果維康——主要含維生素C。

　　【醫(yī)生提醒】維生素可以提高免疫力，但無(wú)法預(yù)防新冠肺炎。

　　多吃新鮮水果蔬菜就能補(bǔ)充各類(lèi)維生素，還能攝入膳食纖維，比服用維生素更便捷。

　　到底有沒(méi)有必要？

　　醫(yī)生：沒(méi)必要！

　　關(guān)于囤藥清單

　　除了上述“新冠吃藥順序圖”在社交平臺(tái)上刷屏，還有各式各樣的新冠囤藥清單也被瘋傳，這些清單里除了連花清瘟、感冒靈顆粒等藥品外，甚至出現(xiàn)了呼吸機(jī)、制氧機(jī)、血氧儀這類(lèi)醫(yī)用設(shè)備。

　　●藥品——連花清瘟、感冒靈顆粒等

　　【醫(yī)生提醒】家庭可以適當(dāng)備一些布洛芬、泰諾等藥物，清單上的其他藥物就沒(méi)有必要去準(zhǔn)備了。要記住，無(wú)論西藥還是中成藥都講究對(duì)癥下藥。

　　秋冬季是傳染病的高發(fā)季節(jié)，如果身體出現(xiàn)不適，特別是發(fā)高燒，一定要馬上去發(fā)熱門(mén)診看醫(yī)生。千萬(wàn)不要根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上的道聽(tīng)途說(shuō)來(lái)自行診療，以免耽誤病情。

　　●醫(yī)療器械——呼吸機(jī)、制氧機(jī)、血氧儀等

　　【醫(yī)生提醒】如果不合理使用可能會(huì)耽誤病情，所以不建議購(gòu)買(mǎi)家用呼吸機(jī)、氧療儀等。如果真的需要用，也要在醫(yī)生指導(dǎo)和建議下使用。 綜合