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　近日，陜西省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于做好省級(jí)聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)和使用工作的通知。通知提到，自2023年4月20日起執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，采購(gòu)周期為3年。

　　集采后意味著公立醫(yī)院、私立機(jī)構(gòu)的種植體價(jià)格統(tǒng)一

　　通知提到，在3年的采購(gòu)周期內(nèi)，每年續(xù)簽一次采購(gòu)協(xié)議，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，在省采購(gòu)平臺(tái)填報(bào)采購(gòu)量，原則上不少于該中選企業(yè)上年度協(xié)議采購(gòu)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極完成采購(gòu)周期內(nèi)每一年的協(xié)議采購(gòu)量，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。

　　這意味著無(wú)論是公立醫(yī)院還是私人診所，種植體的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)都統(tǒng)一了。“但因?yàn)橹�前各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)種植體的采購(gòu)需求不一樣，常用的品牌也不完全相同，所以自行招標(biāo)后的價(jià)格就有參差，那么統(tǒng)一價(jià)格后，對(duì)每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，下調(diào)的比例也各不相同，所以現(xiàn)在說(shuō)的集采后價(jià)格下調(diào)比例，都是一個(gè)平均值。整體來(lái)說(shuō)，完成集采后，種植體的價(jià)格下降了50%甚至更多。”西安市中心醫(yī)院口腔科主任、副主任醫(yī)師付峰勃說(shuō)。

　　有媒體曾報(bào)道，隨著執(zhí)行省際聯(lián)盟口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，全部?jī)r(jià)格調(diào)控政策落實(shí)后，使用集采中選的口腔種植體，單顆牙常規(guī)種植總費(fèi)用將從1.4萬(wàn)左右降至6700元左右，平均降幅52.14%，將大幅減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　此次中選結(jié)果顯示，集采前價(jià)格較高的士卓曼、登士柏、諾保科種植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)5000元降至1850元左右，市場(chǎng)需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購(gòu)中位價(jià)1500元左右降至770元左右，中選產(chǎn)品豐富，實(shí)現(xiàn)與臨床需求的良好匹配；納入了四級(jí)純鈦及鈦合金2種材質(zhì)性能更好、臨床認(rèn)可度更高的種植體，并覆蓋了口腔種植體其他耗材部件，能夠滿(mǎn)足絕大多數(shù)臨床使用需求。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及其配送企業(yè)之間簽署協(xié)議

　　明確協(xié)議采購(gòu)量和三方權(quán)利義務(wù)

　　通知對(duì)完成集采落地的各方提出明確要求。省公共資源交易中心要暢通掛網(wǎng)采購(gòu)渠道，通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)組織各方及時(shí)完成中選結(jié)果落地執(zhí)行準(zhǔn)備工作。中選企業(yè)要主動(dòng)按要求完成相關(guān)產(chǎn)品數(shù)據(jù)和價(jià)格的維護(hù)、備貨等工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)要及時(shí)簽訂采購(gòu)協(xié)議，明確協(xié)議采購(gòu)量和三方權(quán)利義務(wù)。中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽(yù)好的配送企業(yè)，并按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求及時(shí)配送中選產(chǎn)品，確保配送效率和服務(wù)質(zhì)量。

　　付峰勃介紹，發(fā)布通知后，意味著三方要按照政策要求開(kāi)始正式接洽，商量好細(xì)節(jié)簽署好協(xié)議后，對(duì)患者進(jìn)行公示，公示之后患者看到的就是下調(diào)了服務(wù)費(fèi)、種植體費(fèi)用之后的整體價(jià)格。

　　但是，4月20日政策落地之前這段時(shí)間可能還會(huì)有所調(diào)整。比如說(shuō)，3月9日發(fā)布的服務(wù)費(fèi)調(diào)整通知里要求，陜西三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)全流程價(jià)格由8511.5元左右下調(diào)至4300元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)控目標(biāo)為3440元，平均降幅近50%。這意味著診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)等所有服務(wù)費(fèi)之和不高于這一限額。但是，付峰勃說(shuō)，現(xiàn)在三甲醫(yī)院的種植服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)調(diào)整為不高于4171元。至于4月20日，集采真正落地后，最后各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)費(fèi)到底是收4100元還是4000元還是更低，可能還會(huì)根據(jù)實(shí)際情況有細(xì)微的調(diào)整和變化。

　　通知明確提出加強(qiáng)監(jiān)管、保護(hù)患者權(quán)益

　　通知里要求，各統(tǒng)籌區(qū)要加強(qiáng)集采工作精細(xì)化管理水平，按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款等情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，并納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤，確保完成采購(gòu)周期內(nèi)合同用量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)采政策，規(guī)范采購(gòu)流程，及時(shí)確認(rèn)入庫(kù)。省公共資源交易中心要做好日常供應(yīng)和配送監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)關(guān)注供需變化，及時(shí)研判短缺風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)未能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，積極運(yùn)用我省招采信用評(píng)價(jià)有關(guān)要求予以懲戒，并及時(shí)報(bào)告省醫(yī)保局。

　　“整體來(lái)看，進(jìn)口品牌種植體的價(jià)格下降幅度更高，不僅如此，通知里明確規(guī)定了加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)監(jiān)管的內(nèi)容，而且對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)比例、使用品類(lèi)有所要求，這是對(duì)醫(yī)療資源均等性的保護(hù)，也是對(duì)本土種植體企業(yè)的支持，也能讓患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況選擇合適的種植體。” 華商報(bào)記者 李新怡