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    2023-08-30 08:41:42來源:華商網(wǎng)-華商報
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     8月29日,西安市第十七屆人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議召開,聽取審議西安市人民政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作情況的報告。常委會委員結(jié)合前期調(diào)研期間的實際情況,審議報告并提出意見建議。

      96.43%一級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

      開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道

      報告中提到,截至2022年底,西安市60歲以上老年人常住人口230.55萬人,占總?cè)丝诘?7.74%。

      截至2023年6月30日,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)床位總數(shù)2.3萬張,其中醫(yī)療床位0.9萬張;醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)簽約138對。與2021年底相比,機構(gòu)增加18家、增長23.4%,工作人員增加5683人、增長67.9%,總床位增加4248張,簽約增加30對、增長27.8%。96.43%的一級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)老年人就醫(yī)綠色通道。

      西安市在全省率先開展“家庭病床”試點工作,在西安市7個試點區(qū)、開發(fā)區(qū)累計建設(shè)家庭病床1113張。方便老年人看中醫(yī)、用中藥,西安市累計建設(shè)示范中醫(yī)館41家,235家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院建成中醫(yī)館。2022年,94.9萬名65歲以上老年人接受中醫(yī)藥健康管理。

      醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

      存在招人難留人難問題

      報告中指出,在構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合保障體系、擴充服務(wù)資源方面,西安市60家二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科,占比57%。同時,西安市大力發(fā)展老年護理服務(wù),鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)康復、護理、安寧療護床位,護理床位占比34%。16項自費項目納入醫(yī)保支付范圍,康復項目增至43項。近3年,累計培訓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人員6670人次,養(yǎng)老護理員3105人次。共有18所教育、人社部門指導管理的學校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè),在校生和畢業(yè)生共5742人。

      但是,西安市的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作依然面臨一些問題。例如,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展不平衡,“軟實力”強的機構(gòu)“一床難求”,而“軟實力”弱的機構(gòu)入住率低;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才缺口較大,存在招人難、留人難的問題。

      為解決這些問題,報告中提到,需要從政策引導、明確收費標準、納入醫(yī)保目錄、對養(yǎng)老機構(gòu)備案、提供個性化服務(wù)等角度著手,從老人醫(yī)和養(yǎng)的細節(jié)著手,小切口解決實際問題。

      推廣“家庭病床”模式

      減輕患者和醫(yī)院負擔

      “西安市已經(jīng)在7個區(qū)進行家庭病床的試點工作,居民的滿意度較高,這是對醫(yī)養(yǎng)資源有效配置的優(yōu)質(zhì)探索工作,因此我建議加大試點力度,讓這種模式在西安市全面推廣,并指定醫(yī)護人員定期提供查床、治療、護理及康復的服務(wù)模式。”西安市人大常委會委員周相強說。

      由于我國大多數(shù)老人更愿意居家養(yǎng)老,因此,把養(yǎng)老病床搬進家門,能實現(xiàn)患者“零跑腿”,為患者減輕經(jīng)濟負擔。另一方面,周相強說,把醫(yī)院的資源更多地留給疑難雜癥的患者,讓輕癥、慢癥的老人在家享受“醫(yī)”和“養(yǎng)”的結(jié)合服務(wù),對于緩解醫(yī)院住院難問題也有效果。

      但是,這需要多方面的努力。周相強說,在調(diào)研過程中,他看到一些基層醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)在搭建智慧平臺,他認為,如果政府統(tǒng)一開發(fā)、利用智慧平臺,不僅能整合資源,對醫(yī)養(yǎng)工作的監(jiān)督也能起到正向作用;于民而言,線上預約、醫(yī)保繳納、建立健康檔案的工作也會變得更加便捷。

      加強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)水平

      不出家門也能享受醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

      西安市人大常委會委員徐崗認為,由于居家養(yǎng)老是主要的養(yǎng)老方式,因此要加快打通社區(qū)、街道和二級、三級醫(yī)院之間的資源通道。加強社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平和人員專業(yè)能力的同時,完善上門醫(yī)療服務(wù)的各項報銷手續(xù)和收費標準。讓身邊的醫(yī)養(yǎng)資源最有效地發(fā)揮,也讓上級醫(yī)院的醫(yī)生愿意親臨現(xiàn)場為老人治病。最終實現(xiàn)老人不出家門、不出社區(qū),就能享受便利的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù),做到居家養(yǎng)老有病及時看,在家治療及時報銷。

      “西安市的醫(yī)養(yǎng)工作水平在不斷提升,但是醫(yī)療和養(yǎng)老需要更有機的結(jié)合,因此,需要從上級醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,從公辦到民營,全盤做好醫(yī)養(yǎng)系統(tǒng)的體系化建設(shè),明確醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的標準,聯(lián)合各方力量,為老人提供服務(wù),提升老年人的生命質(zhì)量。”

      針對目前西安市醫(yī)養(yǎng)工作的特點,西安市人大教科文衛(wèi)委員會主任委員侯學東說:“建議收到很多,要讓它們切實落實到老人的實際養(yǎng)老過程中,因此,我認為應該把委員們的建議清單化,對所有建議的落實路徑、時限、責任人等情況,以及辦理結(jié)果進行督辦,由人大相關(guān)委員會按照清單實施監(jiān)督。養(yǎng)老工作需要增強緊迫感。”

      另外,侯學東說,建議對既往的醫(yī)養(yǎng)工作進行梳理,及時總結(jié)可以復制、推廣的經(jīng)驗,完善相關(guān)機制體制,進行適時全面推廣。 華商報記者 李新怡




    責任編輯:白子璐

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