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　　為持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，充分發(fā)揮醫(yī)療保障牽引撬動和醫(yī)保基金戰(zhàn)略購買作用，全面助力醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，近日，銅川市醫(yī)保局制定出臺了《醫(yī)保賦能醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》(以下簡稱《若干措施》)，為進(jìn)一步提升醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展水平和治理效能奠定了堅實基礎(chǔ)。

　　《若干措施》堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足維護(hù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展大局，結(jié)合醫(yī)保職能，從夯實民生基本支撐、豐富支付方式手段、發(fā)揮醫(yī)保付費改革優(yōu)勢、優(yōu)化醫(yī)保基金結(jié)算服務(wù)等10個方面提出了33項支持醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的具體措施。探索推進(jìn)以DRG付費方式為主，以日間手術(shù)、床日付費等為有效補充的多元支付方式;持續(xù)推動藥耗集采提質(zhì)擴圍和集采藥品“以鎮(zhèn)代村”，開展集采藥品進(jìn)定點零售藥店和定點民營醫(yī)療機構(gòu)試點，探索縣域醫(yī)共體總額付費，多維度釋放集采改革工作紅利;支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快中醫(yī)優(yōu)勢病種醫(yī)保付費改革，實施按療效價值付費、按病種付費、中醫(yī)日間病房付費。加強院內(nèi)制劑、中藥飲片、配方顆粒納入醫(yī)保申報、審核、管理，滿足醫(yī)療機構(gòu)診療用藥需求;優(yōu)化醫(yī)保基金結(jié)算服務(wù)，壓實月清月結(jié)機制，督促商業(yè)保險公司加快大病保險、商業(yè)補充保險結(jié)算撥付，確保醫(yī)療機構(gòu)高效運行;加強協(xié)議動態(tài)管理，及時將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入?yún)f(xié)議定點管理。推動經(jīng)辦服務(wù)向醫(yī)療機構(gòu)延伸，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)與醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)雙向融合，降低醫(yī)療機構(gòu)運行成本;強化醫(yī)保信息平臺支撐，擴大醫(yī)保碼、電子處方、移動支付、“掃臉支付”、電子票據(jù)等在醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用;規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管，加強事前事中監(jiān)管，推進(jìn)“規(guī)則庫”“知識庫”建設(shè)及應(yīng)用，及時提醒預(yù)警，暢通反饋渠道，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為;加強協(xié)同聯(lián)動，建立協(xié)同治理機制、分類通報機制和聯(lián)學(xué)培訓(xùn)機制，促進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療信息共享、同題共答。

　　市醫(yī)保局將圍繞《若干措施》落地落實，不斷健全各項制度機制，重點從提升服務(wù)能力、增強改革聯(lián)動、促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新等方面著力解決藥品、價格、支付等方面存在的突出問題，以實際行動支持醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。(通訊員：謝云亮)