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您當前的位置:首頁 > 新聞 > 社會新聞 探訪西安"新冠門診":首日200個號一搶而空 最大限度挖掘醫(yī)療資源
2023-01-03 08:57:43來源:華商網(wǎng)-華商報
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  為了應對新冠感染者就醫(yī)高潮,新年伊始,西安部分大醫(yī)院率先開設新冠門診,努力保障新冠患者得到更加精準、快速、高效的救治。

  實地探訪:新冠門診就診需求大 重癥老人跑了幾家醫(yī)院找床位

  1月2日,西安交通大學第二附屬醫(yī)院新冠門診正式開診,上午10時許,華商報記者來到位于門診二樓的新冠門診,李靜醫(yī)生正在忙碌地接診患者,一個接一個地問診開藥看片子開住院證,診室外很多患者在排隊等待,有的患者還在咳嗽發(fā)燒。

  “我都陽了一個多星期了,一直發(fā)燒,渾身沒勁兒,不停地咳嗽,腰疼的都直不起來。”52歲的馮女士看起來十分難受。她在感覺需要就醫(yī)后,本來不確定看什么科室,恰巧在網(wǎng)上看見了新開新冠門診,就趕緊預約上了。在進行了相關(guān)檢查后,李靜醫(yī)生按照醫(yī)院印發(fā)的新冠患者收治實施細則上的患者分級,給馮女士開了住院證,分配至新冠普通型的綠色病房。

  就診過程中,72歲的高奶奶有些咳嗽,而且喘不上氣。“老人情況很嚴重,我們都跑了幾家醫(yī)院,沒有病床。”家屬焦急地說,老人測血氧飽和度只有70多,半夜在急診吸氧,現(xiàn)在就是希望趕緊住上院。由于高奶奶屬于重型病例,按照分級原則,應收治于具備呼吸支持及監(jiān)護條件的紅色病房。李靜醫(yī)生又向紅色病房醫(yī)生說明情況,申請為老人盡快安排床位。

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  “一早上掛了40多個號,患者癥狀重的不少,尤其是有基礎(chǔ)疾病的老人。“李靜醫(yī)生說,新冠門診主要接診有明確的新冠病毒感染,有咳嗽咳痰間斷發(fā)熱胸悶氣喘等癥狀,都可以到新冠門診就診。患者可以在醫(yī)院公眾號預約或者現(xiàn)場自助機掛號。記者詢問李靜醫(yī)生的身體狀況,她說自己也陽過了,發(fā)燒后只休息了一天就來上班了,最近病人太多,同事們都在帶病努力堅持上崗。

  每日發(fā)熱門診接診量超過了以往10倍

  “近期醫(yī)院門診量劇增,每天呼吸科一開診號就全沒了。“交大二附院門診辦主任王麗娟介紹,門診和急診壓力都太大了,好多患者掛不上號就到急診去,其實病情還不到急診的程度。開設新冠門診就是為了方便普通類型的感染者盡快就醫(yī),同時也減輕急診的壓力,從1月3日開始,新冠門診診室將增加至3個,新冠門診由呼吸內(nèi)科、全科醫(yī)學科、感染科等臨床科室的專家坐診,而且近期醫(yī)院跨科也在接診新冠患者,一切的努力都是為了讓更多的感染者盡快看上病。據(jù)了解,醫(yī)院執(zhí)行三色管理,需要呼吸支持的重型危重型患者收治紅色病房;高風險型收治療于黃色病房;普通型收治于綠色病房。

  去年12月以來,隨著防控政策放開,醫(yī)療戰(zhàn)線面對新冠病毒艱苦的戰(zhàn)役打響了。當前,西安市疫情防控和醫(yī)療救治工作正處于最關(guān)鍵、最緊張的時刻。近期,西安交大二附院接診急危重癥患者數(shù)量持續(xù)增加,醫(yī)院統(tǒng)籌資源、全面堅守、全力保障,調(diào)配人員設備、調(diào)整科室結(jié)構(gòu)、擴容重癥床位設備、加強人員培訓、加強互聯(lián)網(wǎng)平臺問診、暢通轉(zhuǎn)診、積極進行健康知識普及,多項措施并舉,迅速提升救治能力,以“保健康、防重癥、防死亡”為目標,全力保障患者的醫(yī)療救治工作。

  據(jù)了解,去年12月以來,“新十條”出臺后,每日發(fā)熱門診接診量過了以往10倍,高峰時期達到700多人次,作為醫(yī)院接診前哨的急診科,診療量也一下子增加了兩倍之多,隨著接診量持續(xù)增加,人力和救治資源受到極大的挑戰(zhàn)。針對發(fā)熱患者高峰時段排隊現(xiàn)象,在全院抽調(diào)各科室醫(yī)護人員支援發(fā)熱門診,全方面保障發(fā)熱門診、急診的救治力量。

  醫(yī)院最大限度挖掘醫(yī)療資源

  而隨著目前新冠患者就診人數(shù)激增,危重癥患者也不斷增多,患者在急診科積壓現(xiàn)象也成為亟待解決的問題。為優(yōu)化收治流程,確保急診轉(zhuǎn)診暢通,醫(yī)院最大限度挖掘醫(yī)療資源,暢通急診留觀病房與住院部各科室分流患者的通道。解決目前急診患者滯留問題,為急診救治騰出空間。

  在經(jīng)過了發(fā)熱門診超負荷運轉(zhuǎn)、醫(yī)護人員因感染減員的艱難日子,西安市的新冠感染高峰逐漸趨于平穩(wěn),由于病程定發(fā)生發(fā)展規(guī)律,近期又迎來了新冠患者住院需求高峰。為了解決床位需求,救治更多的新冠患者,醫(yī)院不斷擴容可救治床位,在西一樓和西二樓滿員的情況下,將耳鼻喉科一個病區(qū)50張床位作為呼吸科第四個病區(qū),優(yōu)先開放干部病房和中醫(yī)科作為急診患者轉(zhuǎn)診收治單元,擴容醫(yī)院的整體收治能力,同時加快住院患者周轉(zhuǎn)率,盡可能釋放更多床位給緊急的患者,盡一切力量保證每一位患者能夠得到及時有效的治療。

  對于急危重癥患者救治的實行全院統(tǒng)籌、動態(tài)調(diào)整。醫(yī)院按照主管部門要求,做好醫(yī)療資源的準備工作,尤其是重癥醫(yī)療資源的儲備,院領(lǐng)導統(tǒng)籌呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科、急診科等科室力量,需要住院的危重癥患者集中收治,統(tǒng)一管理。除了確保現(xiàn)有的綜合ICU、急診ICU、RICU監(jiān)護單元集中收治,迅速統(tǒng)籌其他專科ICU床位,如NICU、PICU納入統(tǒng)一管理。同時,醫(yī)務部還摸排了全院范圍內(nèi) “可轉(zhuǎn)換ICU床位”,推動各專科病區(qū)內(nèi)預留一定數(shù)量的搶救室床位作為重癥患者救治床位,千方百計做好重癥醫(yī)療資源擴容。除了床位,對于呼吸機等不可或缺急救設備,醫(yī)院也統(tǒng)籌管理,統(tǒng)一調(diào)配,最大限度將現(xiàn)有設備使用到位。并緊急采購一批急救設備,保證危重癥患者救治。同時加快重癥患者的周轉(zhuǎn),治療有好轉(zhuǎn)符合轉(zhuǎn)出或出院指征的,及時轉(zhuǎn)出或出院,留出更多的重癥資源給更需要的患者。

  陜西省人民醫(yī)院新冠門診:首日200個號一搶而空

  1月1日,隨著新年的鐘聲,陜西省人民醫(yī)院新冠門診也開診了。”患者就診需求特別大,第一天門診放號200個,瞬間就搶空了。“1月2日,該院工作人員告訴記者,為了更高效運行,醫(yī)院將發(fā)熱門診和新冠門診合在了一起。

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  當前新冠感染處于高位流行態(tài)勢,為全力做好患者救治工作,陜西省人民醫(yī)院把工作重心由防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治,以保健康、防重癥為核心目標,確保防控措施調(diào)整轉(zhuǎn)段平穩(wěn)有序。為進一步優(yōu)化就醫(yī)流程,做好新冠病毒感染者分級分類救治和日常醫(yī)療服務保障,滿足人民群眾就醫(yī)需求,該院開設了“新冠門診”,由感染性疾病專科醫(yī)師出診,于1月1日正式開診,24小時開診,就診地點位于醫(yī)院東門東南角(原發(fā)熱門診),同時提供線上和現(xiàn)場掛號。

  擴容至16個病區(qū)床位近700張 仍將酌情增設

  隨著感染就診患者數(shù)量大幅增加,為最大限度滿足群眾就醫(yī)需求,陜西省人民集結(jié)全院醫(yī)護力量,整合醫(yī)療資源,升級擴容病區(qū),配齊配強醫(yī)護人員和醫(yī)療設備,開辟新冠病毒感染患者救治新通道,建立科學高效的新冠感染患者救治體系,確保急危重癥及普通患者得到及時、有效的救治。

  隨著就診患者越來越多,尤其是老年人、基礎(chǔ)病患者等脆弱人群出現(xiàn)較重癥狀,原有呼吸與危重癥科已經(jīng)無法滿足感染人群救治需求。在指揮小組統(tǒng)一安排下,將呼吸與危重癥一科兩個病區(qū)擴容為四個病區(qū),老年呼吸科一個病區(qū)擴容為兩個病區(qū),六個病區(qū)共計300張床位,統(tǒng)一收治新型冠狀感染重癥患者。在重癥醫(yī)學科(中心ICU)基礎(chǔ)上,調(diào)配急診內(nèi)科ICU、急診外科ICU和泌尿外科一病區(qū),共118張床位,專門收治新冠感染急危重癥患者。

  還將心血管內(nèi)一科、二科、三科的三個病區(qū)共150余張床位,緊急設為新冠病毒感染亞重癥病區(qū),用于收治普通型患者,或是接收重癥病區(qū)治療情況有好轉(zhuǎn)的患者轉(zhuǎn)入進行后續(xù)治療。

  此外,兒童病院已劃出三個病區(qū)100張床位專門收治新冠病毒感染兒童。經(jīng)過密集調(diào)整,醫(yī)院新冠病毒感染患者危重癥、重癥及亞重癥病區(qū)已擴容至16個,總設置床位近700張,極大緩解了新冠新防控措施下患者就診壓力。醫(yī)院還將根據(jù)就診患者情況酌情增設新病區(qū)。

  如何保證每一位患者科學有效救治?在醫(yī)療救治組協(xié)調(diào)安排下,形成了呼吸與重癥專業(yè)醫(yī)生為主、其余內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生為輔的人員配備模式。“隨著各病區(qū)擴容,我們將原有呼吸及重癥專業(yè)醫(yī)生調(diào)配到各重癥及亞重癥病區(qū),把關(guān)所有陽性患者的診療方案,確保每一位患者治療都有呼吸與重癥專業(yè)醫(yī)生參與。”醫(yī)務處處長張小玲介紹說。在保障原科室正常運轉(zhuǎn)的前提下,跨學科專業(yè)人員雙向調(diào)配確保重癥和亞重癥患者得到科學有效治療。

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  隨著三個亞重癥病區(qū)開診,首批派出的呼吸與危重癥專業(yè)醫(yī)生張薇和苗毅,已在新組建的心內(nèi)一科呼吸亞重癥病區(qū)開展工作。“他們是第一批接觸奧密克戎病毒的醫(yī)生,從對外支援到本院收治感染患者,積累了豐富的經(jīng)驗,相信在亞重癥病區(qū)能夠很好地配合其他醫(yī)生完成患者的救治。”呼吸與危重癥一科主任楊淑梅表示,派駐到其他病區(qū)的醫(yī)生陸續(xù)投入工作,將承擔起非常重要的救治責任。

  “我們在全院各科室里統(tǒng)一調(diào)配護理人員,盡可能抽調(diào)有5年以上護理經(jīng)驗的護理人員到新冠病毒感染病區(qū)。目前平均各呼吸重癥和亞重癥病區(qū)護理單元配備40~50人,能夠滿足患者救治需要。”護理部副主任劉曉梅介紹說。

  同時,醫(yī)院成立專家會診組,由中心ICU主任宗媛牽頭負責,每日對急危重癥患者和各病區(qū)疑難重癥進行會診。

  “眼下正是群眾需要我們的時候,也是需要克服一切困難迎難而上的時候,我們?nèi)σ愿啊?rdquo;省醫(yī)院副院長、醫(yī)療救治組組長王建華說。

  華商報記者 李琳  陳團結(jié)




責任編輯:胡睿琳

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