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　中新網(wǎng)12月30日電 據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站30日消息，國家衛(wèi)生健康委、中央編辦等10個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)。其中提出，到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，管理體制運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步鞏固，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升。

　　《指導(dǎo)意見》提出建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的總體要求，到2024年6月底前，以省為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。到2025年底，緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進(jìn)展，支持縣域醫(yī)共體建設(shè)的組織管理、投入保障、人事編制、薪酬待遇、醫(yī)保支付等政策進(jìn)一步完善；力爭全國90%以上的縣(縣級(jí)市，有條件的市轄區(qū)可參照，下同)基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體。到2027年底，緊密型縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，管理體制運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步鞏固，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉(xiāng)村三級(jí)協(xié)同支持關(guān)系進(jìn)一步夯實(shí)，鄉(xiāng)村兩級(jí)服務(wù)水平明顯加強(qiáng)，醫(yī)保基金縣域使用效能不斷提高，群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，科學(xué)構(gòu)建縣域醫(yī)共體。其中，要加強(qiáng)城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)和鄉(xiāng)村一體化。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，深化城市支援農(nóng)村工作，二三級(jí)醫(yī)院要通過專家派駐、專科共建、臨床帶教、遠(yuǎn)程協(xié)同、科研和項(xiàng)目協(xié)作等方式，提升縣域醫(yī)共體服務(wù)能力和管理水平。開展幫扶的城市公立三級(jí)醫(yī)院對(duì)縣域醫(yī)共體要至少派出3名以上專家給予醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、管理等常年駐守指導(dǎo)。建立健全以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村幫扶機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。將符合條件的公辦村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，實(shí)行行政、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)、績效等統(tǒng)一管理。對(duì)其他性質(zhì)的村衛(wèi)生室，繼續(xù)深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。牽頭醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)常年派駐臨床、管理人才，幫助解決基層問題，面向鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療。

　　《指導(dǎo)意見》提到，要提升重大疫情應(yīng)對(duì)和醫(yī)療應(yīng)急能力。健全縣域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情信息報(bào)告和發(fā)熱門診、哨點(diǎn)醫(yī)院等監(jiān)測任務(wù)，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好疫情核實(shí)等工作。健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治機(jī)制，加強(qiáng)縣域醫(yī)療急救體系建設(shè)，強(qiáng)化牽頭醫(yī)院對(duì)基層的指導(dǎo)，提升基層重癥、危重癥識(shí)別和急救能力，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道。加強(qiáng)重大疫情醫(yī)療資源和物資儲(chǔ)備，加強(qiáng)基層醫(yī)療應(yīng)急小分隊(duì)建設(shè)，完善傳染病和突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急處置預(yù)案，提升縣域內(nèi)重大疫情應(yīng)急和突發(fā)公共事件處置能力。

　　《指導(dǎo)意見》指出，要深化體制機(jī)制改革，完善縣域醫(yī)共體，要支持政策加強(qiáng)醫(yī)療保障政策協(xié)同。各地實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)分級(jí)診療。落實(shí)一般診療費(fèi)政策，有條件的地方可以調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)，與醫(yī)保基金統(tǒng)籌能力和患者承受能力相銜接。醫(yī)保報(bào)銷目錄中增設(shè)農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)性收入占比。對(duì)于換藥、注射、輸液、采血等均質(zhì)化程度高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，可以明確具體范圍，逐步實(shí)施縣域同城同價(jià)。落實(shí)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會(huì)診等醫(yī)療服務(wù)向基層延伸。