跟帖評論自律管理承諾書 不良信息舉報(bào)電話：陜工網(wǎng)(029-87344613)在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外，一項(xiàng)新的社會(huì)保險(xiǎn)——長期護(hù)理保險(xiǎn)，正在中國逐步推開，為失能老人體面養(yǎng)老提供保障。
兩年前，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布指導(dǎo)意見，在青島、上海等15個(gè)城市開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，探索建立為長期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。最近，試點(diǎn)城市之外的地區(qū)也開始引入長期護(hù)理險(xiǎn)，受到居民的廣泛關(guān)注。
全國7%的家庭有需要長期護(hù)理的老人
家住北京市昌平區(qū)的韓先生一周要往返石景山八角社區(qū)好幾趟。他的父親自去年4月份突發(fā)腦出血后，一直在醫(yī)院住院。“父親情況比較嚴(yán)重，生活完全不能自理。馬上就要接回家，我們比較愁，不知道怎么護(hù)理才好。我母親身體不是很好，如果長期在家護(hù)理的話，我怕影響她的身體。目前也沒有找到特別合適的機(jī)構(gòu)，有的機(jī)構(gòu)費(fèi)用太高，負(fù)擔(dān)不起。”韓先生對筆者說。
第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示，中國失能、半失能老年人已超過4000萬人，其中重度失能老人占相當(dāng)比例。同時(shí)，相關(guān)調(diào)研報(bào)告顯示，全國7%的家庭有需要長期護(hù)理的老人，目前實(shí)際接受的護(hù)理絕大部分由配偶、子女或親戚提供，第三方機(jī)構(gòu)服務(wù)占比極低。
面對大量失能人員對于長期護(hù)理保障的客觀需要，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度在中國應(yīng)運(yùn)而生。2016年，全國15個(gè)城市和兩個(gè)重點(diǎn)省份啟動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
專業(yè)的事交給專業(yè)的人
2012年，山東省青島市在全國率先建立了長期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)制度。2017年開始，青島又把重度失智老人納入長期護(hù)理保障范圍。從今年4月1日起，青島開始實(shí)施“全人全責(zé)”式、升級版的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，在原來的長期醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)上，將基本生活照料納入職工護(hù)理保障范圍。截至目前，該市已有5萬多人享受到護(hù)理保障待遇，累計(jì)支出護(hù)理保險(xiǎn)資金近15億元，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展至600多家。
2017年，《寧波市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)方案》落地。在試點(diǎn)階段，試點(diǎn)區(qū)域內(nèi)參加該市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員（不含參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)人員），個(gè)人無需另外繳費(fèi)參加長期護(hù)理保險(xiǎn)。其中，因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率�，�?jīng)過不少于180天的治療，經(jīng)評估符合重度失能標(biāo)準(zhǔn)，生活完全不能自理、需要長期護(hù)理的參保人員，自評估結(jié)論作出次月起可享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。
不久前，寧波市首批被評估為重度失能的574名職工醫(yī)保參保人員開始享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付133萬元。
護(hù)理人才緊缺成最大短板
長期護(hù)理保險(xiǎn)制度才剛起步。專家認(rèn)為，目前這一制度與人口老齡化快速發(fā)展的新趨勢和老年人快速增長的護(hù)理服務(wù)需求還不適應(yīng)，迫切需要進(jìn)一步加強(qiáng)制度設(shè)計(jì)和實(shí)踐探索。
據(jù)測算，以4000萬失能老人為基數(shù)，按照3∶1的護(hù)理服務(wù)配置，護(hù)理人員需要1000多萬。當(dāng)前，護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍匱乏。養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗的不到10%，絕大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員集中在40—50歲年齡段，學(xué)歷大多在初中以下，且多數(shù)來自農(nóng)村，服務(wù)粗放。有資料顯示，全國只有10余所院校設(shè)有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，難以滿足市場需要。全國老齡工作委員會(huì)辦公室副主任朱耀垠表示，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)必須與促進(jìn)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)相聯(lián)動(dòng)，加大護(hù)理服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)力度，按規(guī)定落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)的補(bǔ)貼政策，逐步建立長期護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)機(jī)制。開展長期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的企業(yè)也要積極參與到護(hù)理人才的培養(yǎng)中來，形成保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理人才相互促進(jìn)的良性循環(huán)，不斷提高老年人長期護(hù)理服務(wù)的供給能力和服務(wù)水平。
籌資、責(zé)任界定、失能等級標(biāo)準(zhǔn)制定等也是目前探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度面臨的一些突出問題。對此，中國勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院院長金維剛建議，應(yīng)逐步建立一個(gè)獨(dú)立的籌資體系，通過個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)�；疬m當(dāng)劃轉(zhuǎn)、社會(huì)捐助等多渠道籌集資金，確�；鸬拈L期收支平衡；堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān)，遵循權(quán)利與義務(wù)對等的原則，合理劃分各方的籌資責(zé)任。個(gè)人須繳費(fèi)，且應(yīng)確定一個(gè)適當(dāng)?shù)乃�，同時(shí)，政府應(yīng)建立穩(wěn)定的投入機(jī)制；加緊研究制定失能人員的失能等級標(biāo)準(zhǔn)、有關(guān)護(hù)理等級的國家標(biāo)準(zhǔn)以及長期護(hù)理保險(xiǎn)的支付標(biāo)準(zhǔn)。（邱海峰 仇辰）
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