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2018跨年之際，一張西安交大二附院兩名醫(yī)生手術(shù)間隙打點(diǎn)滴的照片在各大媒體、微信朋友圈中“頻頻刷屏”。照片中，西安交大二附院小兒外科主任李鵬和麻醉科副主任李偉身穿綠色手術(shù)服，戴著大口罩，坐在手術(shù)室腳踏板上打著點(diǎn)滴。雖然他們難掩疲憊，然而當(dāng)事醫(yī)生李鵬說(shuō)：“很多醫(yī)生都是這樣的。我只是希望自己能恢復(fù)得快一些，以便以最好狀態(tài)投入到下一臺(tái)手術(shù)中。”
事件雖說(shuō)過(guò)去了幾個(gè)月，但留給社會(huì)的思考卻在延續(xù)——假設(shè)還有更多的選擇，事件中的醫(yī)生會(huì)選擇抱恙上班嗎？歷時(shí)幾個(gè)月，記者深入我省多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)調(diào)查，了解醫(yī)護(hù)人員的工作、情緒及生活狀況。經(jīng)過(guò)調(diào)查，我們?cè)俅魏粲酰喊滓绿焓沟慕】狄布毙韬亲o(hù)！
“停不下來(lái)的陀螺”
日前，一項(xiàng)媒體調(diào)查中，當(dāng)問(wèn)到“平均每個(gè)工作日在單位的時(shí)間”時(shí)，僅5.8%的醫(yī)生選擇了“少于8小時(shí)”，工作8～12小時(shí)的人占77.8%，16.40%的人甚至超過(guò)12小時(shí)，49.2%的人每隔4～5天就要上一個(gè)夜班。此外，參與調(diào)查的所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上，更有18%的人稱曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。
5月3日，西安城墻內(nèi)一三甲醫(yī)院的內(nèi)科主治醫(yī)生胡凱描述了他普通的一天：早晨7:40前到醫(yī)院交接工作，8:00開(kāi)始進(jìn)行查房；10:00要同教授進(jìn)行三級(jí)查房，并向家屬解釋病情和溝通進(jìn)一步的治療方案，13:30開(kāi)始下午的工作，或是進(jìn)行�？崎T診或是文獻(xiàn)匯報(bào)。20:00完成一天的工作回家，還有大量的晉升論文或簽約的書(shū)稿要完成，每天睡眠時(shí)間在三四個(gè)小時(shí)左右，有時(shí)甚至和家人溝通的時(shí)間都沒(méi)有。“醫(yī)院里那些年輕的住院醫(yī)生比我們還累，經(jīng)常三四十個(gè)小時(shí)‘連軸轉(zhuǎn)’，把科室都當(dāng)家了。”
這種繁忙在西安交大二附院手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)趙麗燕的話語(yǔ)中也能得到印證。
“今天平診手術(shù)98臺(tái)，急診加了7臺(tái)，最多的一天曾加過(guò)22臺(tái)急診手術(shù)，我們一個(gè)班50多個(gè)護(hù)士還經(jīng)常忙得錯(cuò)過(guò)吃飯時(shí)間！”1月19日下午，趙麗燕說(shuō)，“去年12月29日那天，按照計(jì)劃下午6點(diǎn)30分開(kāi)始手術(shù)室護(hù)士的操作競(jìng)賽，可當(dāng)天直到晚上8點(diǎn)40分才開(kāi)始比賽，就那還因?yàn)橛?臺(tái)手術(shù)而缺賽了12個(gè)護(hù)士。”
醫(yī)護(hù)比低于全國(guó)水平
記者在我省隨機(jī)調(diào)查了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)得知，西京醫(yī)院年門急診量387.25萬(wàn)人次，省人民醫(yī)院年門診量160萬(wàn)人次，西安市中心醫(yī)院年診療人數(shù)約71萬(wàn)人次，西電集團(tuán)醫(yī)院年門急診量64萬(wàn)人次，寶雞市人民醫(yī)院年門急診量50余萬(wàn)人次，渭南市中心醫(yī)院年門急診量43萬(wàn)人次。
即使西安航天總醫(yī)院、西安鳳城醫(yī)院、西安唐城醫(yī)院一類的二級(jí)醫(yī)院，其年門急診量也分別達(dá)到了62萬(wàn)人次、40萬(wàn)人次和30余萬(wàn)人次。
記者從省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)獲悉，每千常住人口僅有2.1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生和2.75名注冊(cè)護(hù)士，低于全國(guó)平均水平。較低的這種醫(yī)護(hù)比現(xiàn)就是現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的異常繁忙。
以交大二附院心內(nèi)科為例，該科主任醫(yī)師張明娟說(shuō)，一位專家半天門診按規(guī)定發(fā)號(hào)45人，而因?yàn)槁愤h(yuǎn)患者復(fù)診、緊急情況加號(hào)等多種因素，專家實(shí)際半天接診患者人次往往有過(guò)之而不及。而即便如此，“看病難”依然是該院普遍存在的一個(gè)問(wèn)題。
兒童類醫(yī)院更加夸張
這種高勞動(dòng)強(qiáng)度在兒童類醫(yī)院更是體現(xiàn)得淋漓盡致。
據(jù)西安市兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2017年底入冬后，該院每天門診接診量6500人次以上成為常態(tài)，高峰時(shí)期甚至突破7000人次。
“每年冬季，醫(yī)院接診壓力都比較大，加之今年‘井噴式’爆發(fā)的強(qiáng)流感，最近的情況更加嚴(yán)峻，門診量相比往年增加近20%。”1月24日，西安市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)馬海欣說(shuō)。
馬海欣稱，為應(yīng)對(duì)就診高峰，西安市兒童醫(yī)院采取了冬季從病區(qū)抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)門急診、延長(zhǎng)醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)間、各班次提前上班延時(shí)下班、�？崎T診醫(yī)護(hù)人員周末不放假、病區(qū)醫(yī)務(wù)人員晚上及周末犧牲休息時(shí)間到門診加班等多種措施來(lái)保證每位患病兒童順利就診。
“我一天的門診下來(lái)要接待七八十個(gè)患兒”西安交大一附院兒科主任李暉說(shuō)，“而且，孩子不同于大人，每個(gè)孩子來(lái)看病都由四五個(gè)家長(zhǎng)陪著，說(shuō)話說(shuō)得我舌頭都疼。”
此前有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)共有11.3萬(wàn)名兒科醫(yī)生，每2300名兒童才配備1名，兒科醫(yī)生缺口逾20萬(wàn)。
在很多醫(yī)護(hù)人員自己眼中，他們就像“停不下來(lái)的陀螺”。文/本報(bào)記者 王何軍 圖/本報(bào)記者 鮮康
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