本報(bào)訊(記者 白圩瓏)記者獲悉,按照西安市醫(yī)療保障局會(huì)同西安市衛(wèi)生健康委出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障工作的通知》,9月1日起,西安市需要長(zhǎng)期用藥的高血壓、糖尿病城鄉(xiāng)居民參保患者將全部納入門診用藥保障范圍。
據(jù)了解,此次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病門診用藥保障政策是指所有參加西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),經(jīng)規(guī)范診療并確診為高血壓、糖尿病,需要在門診長(zhǎng)期藥物治療的患者。這部分患者在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用將由西安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保進(jìn)行統(tǒng)籌基金支付。
“兩病”門診用藥保障政策具體是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度內(nèi),高血壓、糖尿病患者普通門診藥品費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為每人400元、600元,同時(shí)確診為高血壓和糖尿病患者普通門診藥品費(fèi)用基金最高支付限額為每人600元。統(tǒng)一支付比例為60%,不設(shè)起付線。
按照目前實(shí)施的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支付比例為60%,定點(diǎn)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及門診部支付比例為70%。不設(shè)起付線,年度個(gè)人最高支付限額為200元。9月1日起調(diào)整的“兩病”門診用藥保障政策與門診統(tǒng)籌政策可同步享受,但不能重復(fù)報(bào)銷。同時(shí),已經(jīng)享受高血壓或糖尿病門診慢性病待遇的患者,也不能同時(shí)享受“兩病”門診用藥保障政策。
責(zé)任編輯:胡睿琳
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