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藥店售價(jià)和比價(jià)系統(tǒng)上查詢(xún)到的一樣。 本報(bào)記者 代澤均 攝

同一藥品價(jià)格差異大，患者不了解藥品定價(jià)，常常因信息不對(duì)稱(chēng)花冤枉錢(qián)。今年6月，陜西省醫(yī)保局在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，對(duì)平臺(tái)功能作了拓展，通過(guò)“陜西醫(yī)保”微信小程序、APP等，實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格一鍵查詢(xún)、實(shí)時(shí)比對(duì)，推動(dòng)藥品價(jià)格更加公開(kāi)透明。

9月3日至6日，記者走訪(fǎng)西安多家藥店了解藥品價(jià)格差異化情況，“陜西醫(yī)保”小程序“比價(jià)神器”，能否讓藥價(jià)更透明?市民買(mǎi)藥如何少花冤枉錢(qián)?

為買(mǎi)“便宜”藥 老人跑近20家藥店

家住西安市未央?yún)^(qū)的陳芳，今年69歲，患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓、冠心病等多種慢性病，每天都要用藥，買(mǎi)藥對(duì)她來(lái)說(shuō)是一筆不小的固定開(kāi)銷(xiāo)。

為了減少用藥開(kāi)銷(xiāo)，買(mǎi)藥時(shí)，陳芳總會(huì)跑多家藥店比價(jià)，選擇便宜的購(gòu)買(mǎi)。“有次我從我媽包里翻出一張紙，上面詳細(xì)記錄著要用的藥在近20家藥店的售價(jià)，便宜的藥都被做了特別標(biāo)記。”9月3日，陳芳的女兒張藝渟對(duì)記者說(shuō)。

對(duì)于陳芳比價(jià)買(mǎi)便宜藥，西安市雁塔區(qū)建工路一家連鎖藥店駐店藥師孫明娟(化名)表示，這不是個(gè)例。“不少患慢性病需要長(zhǎng)期服藥的老人，在確定用藥后會(huì)到家附近甚至距離更遠(yuǎn)的藥店，一家家詢(xún)問(wèn)價(jià)格，反復(fù)比價(jià)。”孫明娟說(shuō)，據(jù)她所知，有老人專(zhuān)程乘坐公交車(chē)從鐵安三街前往她工作的藥店買(mǎi)藥。

“有的藥店這種藥便宜幾毛，有的藥店那種藥便宜幾塊，有老人吃幾樣藥便跑幾家藥店購(gòu)買(mǎi)。”孫明娟說(shuō)，有人常吃的藥是12片裝的，店內(nèi)賣(mài)6片裝的，碰見(jiàn)這種情況，他們會(huì)當(dāng)場(chǎng)計(jì)算單片價(jià)格，然后決定是否購(gòu)買(mǎi)。

同廠(chǎng)家同規(guī)格的藥，售價(jià)有著怎樣的差別?9月3日下午，記者走訪(fǎng)西安市碑林區(qū)、新城區(qū)、灞橋區(qū)多家藥店實(shí)地了解。

輔舒良(丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，120噴)，碑林區(qū)的怡康醫(yī)藥超市和老百姓大藥房售價(jià)均為123.5元;新城區(qū)的大參林欣康大藥房售價(jià)89元，西安九星醫(yī)藥售價(jià)105元;灞橋區(qū)怡康醫(yī)藥超市123.5元，康福順?biāo)幏?8元。芬必得(布洛芬緩釋膠囊，0.4克，24粒/盒)，碑林區(qū)怡康醫(yī)藥超市45.5元，老百姓大藥房45.6元;新城區(qū)大參林欣康大藥房45元，西安九星醫(yī)藥29.5元;灞橋區(qū)怡康醫(yī)藥超市45.5元，康福順?biāo)幏?3.6元。開(kāi)瑞坦(氯雷他定片，10毫克，12片/盒)，碑林區(qū)怡康醫(yī)藥超市39.2元，老百姓大藥房37.9元;新城區(qū)大參林欣康大藥房38.5元，西安九星醫(yī)藥39元;灞橋區(qū)怡康醫(yī)藥超市39.2元，康福順?biāo)幏?9.8元。

“藥品比價(jià)”系統(tǒng)上線(xiàn) 價(jià)格透明減輕負(fù)擔(dān)

9月4日，記者進(jìn)入“陜西醫(yī)保”小程序，在便民服務(wù)中選擇“藥品比價(jià)”，操作發(fā)現(xiàn)，1公里內(nèi)，拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司生產(chǎn)的開(kāi)瑞坦(氯雷他定片，10毫克，12片/盒)，價(jià)格在23.8元、30元、38.5元、38.9元、39.2元不等;西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊，5毫克，20粒/盒)，價(jià)格在24.5元、24.8元、26元、26.5元、27.8元不等。

比價(jià)系統(tǒng)中，除可在同一頁(yè)面對(duì)比數(shù)家藥店的距離、價(jià)格等信息外，還可一鍵選擇“聯(lián)系藥店”或直接“導(dǎo)航”到藥店。記者“聯(lián)系藥店”，均確認(rèn)店內(nèi)價(jià)格與系統(tǒng)顯示相同。

家住西安市雁塔區(qū)西延路的孫亮，近日也體驗(yàn)了一回醫(yī)保藥品比價(jià)功能。他告訴記者，自己前幾天痛風(fēng)發(fā)作，需要服用秋水仙堿片，通過(guò)“陜西醫(yī)保”小程序“藥品比價(jià)”發(fā)現(xiàn)，同廠(chǎng)家同規(guī)格的藥，離家500米內(nèi)的4家藥店，價(jià)格分別為6.8元、9.5元和10元(兩家)。“聯(lián)系藥店”確保有貨后，他讓家人按照“導(dǎo)航”前往藥店購(gòu)買(mǎi)。“買(mǎi)藥前在線(xiàn)對(duì)比價(jià)格，明白消費(fèi)，通過(guò)‘價(jià)比多家’，選擇價(jià)格低、距離近的零售藥店購(gòu)藥，真的很方便。”孫亮說(shuō)。

今年72歲的張蕓麗告訴記者，女兒教她使用比價(jià)系統(tǒng)，“‘比價(jià)神器’減輕了群眾的用藥負(fù)擔(dān)，也更大范圍地保障了群眾對(duì)藥品價(jià)格的知情權(quán)和選擇權(quán)。”

截至今年6月中旬，陜西醫(yī)保的藥品比價(jià)系統(tǒng)已覆蓋藥店3000余家，采集藥品數(shù)據(jù)440余萬(wàn)條。陜西省醫(yī)保局表示，藥品比價(jià)功能上線(xiàn)以來(lái)，在提高藥品價(jià)格透明度、降低參保人員負(fù)擔(dān)等方面成效顯著，預(yù)計(jì)將使參保人員的購(gòu)藥成本下降10%-15%。對(duì)于慢性病和長(zhǎng)期用藥的患者來(lái)說(shuō)，節(jié)約的金額將更為可觀。

同廠(chǎng)家同規(guī)格的藥 賣(mài)價(jià)為何不同

在很多市民的理解中，藥品價(jià)格是由政府規(guī)定的“統(tǒng)一價(jià)”。其實(shí)不然。根據(jù)國(guó)家相關(guān)政策，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品外，取消藥品政府定價(jià)，完善藥品采購(gòu)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)作用，藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。也就是說(shuō)，公立醫(yī)院的藥品得平價(jià)銷(xiāo)售，有一個(gè)陽(yáng)光采購(gòu)價(jià)，藥店則有自主定價(jià)權(quán)。

都是藥店，同一藥品為何價(jià)格有著明顯差異?在醫(yī)藥行業(yè)工作多年的賀廣文(化名)從幾方面向記者分析道，“銷(xiāo)售渠道：藥店的地理位置、庫(kù)存管理、供應(yīng)鏈效率等都可能影響藥品的最終售價(jià)。此外，一些藥店可能會(huì)有不同的定價(jià)策略，如促銷(xiāo)折扣或會(huì)員優(yōu)惠;藥店之間的進(jìn)貨渠道不同，導(dǎo)致成本不同，這些渠道的成本差異會(huì)直接反映在藥品的售價(jià)上;藥店的運(yùn)營(yíng)成本包括房屋租金等，也是影響藥品售價(jià)的因素之一。另外，藥店會(huì)根據(jù)自身的經(jīng)營(yíng)情況、銷(xiāo)售策略實(shí)時(shí)調(diào)整價(jià)格，以適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。總的來(lái)說(shuō)，藥店的藥品定價(jià)，與多方面都有關(guān)系，非常復(fù)雜，是根據(jù)市場(chǎng)的變化而變化的。”

對(duì)于“比價(jià)神器”，賀廣文表示，藥品價(jià)格等信息更加公開(kāi)、透明，這不僅有利于患者買(mǎi)藥用藥，同時(shí)也將帶動(dòng)藥品市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)良性健康發(fā)展。同時(shí)他表示，老年人，尤其是患慢性病的老年人，有著更大的購(gòu)藥需求，如何讓玩不轉(zhuǎn)智能手機(jī)的他們用上“比價(jià)神器”，是需要考慮的問(wèn)題。

對(duì)于“藥品比價(jià)”系統(tǒng)，一藥店負(fù)責(zé)人表示，藥品價(jià)格一目了然，增加了自家門(mén)店的競(jìng)爭(zhēng)力;一藥店工作人員表示，競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，具體價(jià)格變化，將由市場(chǎng)決定。

業(yè)內(nèi)人士表示，有了比價(jià)系統(tǒng)，藥品價(jià)格水分將進(jìn)一步擠出，但這并不意味著零售藥店只能通過(guò)“降價(jià)”來(lái)競(jìng)爭(zhēng)。藥店一方面可以根據(jù)政策合理調(diào)整銷(xiāo)售模式，通過(guò)進(jìn)一步控制成本來(lái)獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力;另一方面，則需要提升服務(wù)能力和水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效和便捷的綜合服務(wù)，以長(zhǎng)期獲得患者青睞，擁有穩(wěn)定的客戶(hù)。

本報(bào)記者 陶穎