主人公:陳峰
西安市兒童醫(yī)院綜合內科行政主任、主任醫(yī)師
醫(yī)師節(jié)心愿
愿所有患兒疾病都可治愈;愿所有醫(yī)生都能心無旁騖,和患兒、家長一起共同抗擊病魔;愿全社會普及醫(yī)學健康知識,讓兒童少生病。
24小時待機,不分晝夜隨時備戰(zhàn),接到緊急電話隨叫隨到……這是西安市兒童醫(yī)院綜合內科行政主任、主任醫(yī)師陳峰的日常。
1997年,陳峰從西安醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后分配到西安市兒童醫(yī)院,自此便成為兒童的“守護者”。談起工作,他覺得稀疏平常,家和醫(yī)院兩點一線,簡單、重復,但是病情就是命令。
“記得一天晚上8點多,從急診科搶救室轉來一名3歲的患兒,到住院部兒童重癥監(jiān)護室后,精神萎靡、臉色蒼白、心音低鈍,聽診時幾乎沒有呼吸音,情況十分緊急。”陳峰回憶說,當時他在兒科重癥監(jiān)護室(簡稱PI⁃ CU)當住院總醫(yī)師。
他問患兒家長,孩子是否吃過特殊東西。家長說孩子在下午吃花生米后,出現(xiàn)劇烈咳嗽,當時并沒有這么嚴重,在來醫(yī)院途中才慢慢變成這樣。
“觀察瞳孔,不像食物中毒。初步判斷可能為花生米誤嗆到氣管里,堵住氣道,引起呼吸不通暢。”陳峰當即向患兒家長交代可能出現(xiàn)的情況,可他們已經(jīng)非;艁y,全憑醫(yī)生做主。
時間就是生命,陳峰迅速推過搶救車,將患兒平臥放在床上,頭向后仰、打開氣道,將氣管插管彎鉗伸進會咽部分,透過喉鏡冷凝燈的光線,發(fā)現(xiàn)半;ㄉ状笮〉陌咨愇铩
陳峰立刻停止推動插管,如果繼續(xù)往下推,異物跑到下氣道,可能會把整個氣道越堵越窄。當時患兒的體位無法做海姆立克急救,便按壓胸部,胸廓打開后,用腹壓成功把花生米從氣道壓出來。當氣道梗堵緩解,又用高頻通氣并給氧后,患兒很快臉色緩過來,神志清楚。
看到孩子脫險,家長激動地說:“我們已經(jīng)做了最壞的打算,謝謝你們搶救及時,用這么短時間救了我的孩子。”
從進PICU到救治結束,全程僅用了十幾分鐘,類似快速、高效的搶救病例在陳峰的工作中數(shù)不勝數(shù)。
“搶救生命的每一分每一秒都非常珍貴,在很短的時間內要迅速想到很多病情的可能性,并在這些可能性中選擇一個最快最短最有效的治療方法。一旦錯過搶救的黃金時間,后果可能非常嚴重。”陳峰說。
兒科常被醫(yī)學界稱為“啞巴科”,患兒有病難言。
在PICU剛成立不久,一個3歲多的男孩,因急性腸胃炎在消化科住院治療,病情好轉,消化道癥狀也基本消退,主治醫(yī)生查房后安排第二天早上出院。
當天孩子還在樓道里跑來跑去玩耍,晚上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、精神萎靡,急轉入PICU。當時大家都很驚奇,為什么都要出院了,病情會突然惡化,科室緊急進行了討論,急查床旁胸片,發(fā)現(xiàn)雙肺已部分實變,血氣分析顯示重度低氧血癥,且高頻吸氧后無緩解。
“我判斷為兒童急性呼吸窘迫綜合征,這可是我們醫(yī)院第一例,以前只是理論學習,臨床實踐中誰也沒見過。”陳峰說。
陳峰便給患兒做氣管插管,人工機械通氣,參數(shù)完全按照經(jīng)典型方案治療,患兒癥狀很快得到緩解,3天后就停用呼吸機治療,5天后完全恢復了,這也是到目前為止,讓他最驕傲的事情。
27年的從醫(yī)生涯,他在自己所熱愛的醫(yī)學事業(yè)上,始終如初,奮斗不息。除了有開心、有驕傲的時候,也有感到最無力的事。
“當患兒家長四處求醫(yī),而所患病癥卻超出目前的醫(yī)學治療能力,或者我和科室所有醫(yī)生都竭盡全力仍無法救治眼前的幼小生命的時候……”說著,陳峰眼角里流下了淚水!醣緢笥浾 牟影影
責任編輯:白子璐
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