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　　6月28日，全球唯一獲批、能夠治療阿爾茲海默癥的靶向藥樂(lè)意保(侖卡奈單抗注射液)在中國(guó)正式上市。記者走訪發(fā)現(xiàn)，西安個(gè)別實(shí)體藥店已經(jīng)到貨，但需要預(yù)約銷售。

京東大藥房交大一附院店已到貨

需預(yù)約并提供處方

　　6月30日，記者走訪了西安市科技路、高新路等路段的怡康、老百姓等6家藥店，詢問(wèn)是否銷售侖卡奈單抗注射液，均被告知暫無(wú)該藥品。“聽(tīng)說(shuō)過(guò)有這個(gè)新藥，但我們藥店目前還沒(méi)有。”一家藥店工作人員說(shuō)，這個(gè)藥價(jià)格比較貴，不能報(bào)銷，能用得起的人不多，銷量不會(huì)很大。

　　記者通過(guò)“美團(tuán)買藥”搜索該藥品，顯示沒(méi)有銷售。記者致電老百姓大藥房北大街店，工作人員在電腦里搜索后，也告知記者沒(méi)有該藥品。同時(shí)，京東大藥房網(wǎng)店也查詢無(wú)藥。

　　記者經(jīng)過(guò)輾轉(zhuǎn)尋找，聯(lián)系到京東大藥房交大一附院店已經(jīng)到貨，由于數(shù)量有限，患者需要先行預(yù)約。“6月28日已經(jīng)到貨，數(shù)量不多。如果患者有需要，先預(yù)約留下信息，藥店可幫助預(yù)約交大一附院專家號(hào)，患者就診后，專家確認(rèn)適合用藥，開(kāi)好處方后，就能憑處方來(lái)藥店拿藥，再到交大一附院注射。”藥店工作人員介紹說(shuō)，該藥價(jià)格為2508元/瓶，規(guī)格200mg(2ml)/瓶。

　　據(jù)了解，這是全國(guó)統(tǒng)一價(jià)格。相比此前博鰲先行先試區(qū)的價(jià)格低了四分之一，與美國(guó)、日本的醫(yī)保價(jià)格相當(dāng)。

60公斤體重患者單次注射3瓶

月治療費(fèi)用約1.5萬(wàn)元

　　阿爾茨海默病是一種致命性的疾病，會(huì)導(dǎo)致記憶力和其他認(rèn)知能力的進(jìn)行性下降，導(dǎo)致患者智力障礙、精神異常、社會(huì)與生活功能喪失，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知能力和正常生活。其引起的癡呆是最常見(jiàn)的癡呆形式，占所有癡呆病例的60%-80%。據(jù)報(bào)道，截至2022年，中國(guó)60歲以上的人口中，阿爾茨海默病患者有983萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到2050年患者人數(shù)可能增至4000萬(wàn)人。

　　樂(lè)意保醫(yī)用名為侖卡奈單抗注射液，適用于由阿爾茨海默病引起的輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病輕度癡呆，是近20年來(lái)美國(guó)FDA首個(gè)完全批準(zhǔn)的阿爾茨海默癥新藥，2023年7月在美國(guó)獲得完全批準(zhǔn)，2023年9月在日本獲得批準(zhǔn)，中國(guó)是第三個(gè)批準(zhǔn)該藥上市的國(guó)家。作為對(duì)因治療早期阿爾茨海默病的靶向突破性藥物，區(qū)別于對(duì)癥治療藥物，通過(guò)直擊疾病源頭的毒性Aβ寡聚體/原纖維，改變疾病進(jìn)展軌跡，維持更久的獨(dú)立生活時(shí)間，從而減少家庭與社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。按照此前的臨床結(jié)果，注射樂(lè)意保3個(gè)月，可以將導(dǎo)致阿爾茨海默的“源頭”——抗β樣淀粉蛋白(Aβ)顯著清除，持續(xù)18個(gè)月用藥，可以將Aβ逐步清除至陰性，從而改變疾病的進(jìn)展軌跡。臨床結(jié)果還顯示，早期阿爾茨海默病患者接受18個(gè)月的治療后，60%的患者整體大腦功能有所改善。目前該藥品為純進(jìn)口，由美國(guó)生產(chǎn)，全程通過(guò)冷鏈運(yùn)輸?shù)街袊?guó)。

　　“現(xiàn)在中國(guó)是老齡社會(huì)，阿爾茨海默癥病發(fā)病率高，如果家里有這種疾病患者，經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)會(huì)很重。”西安一家三甲醫(yī)院醫(yī)生告訴記者，侖卡奈單抗注射液是一種單克隆抗體，通過(guò)靜脈注射進(jìn)入患者體內(nèi)，再進(jìn)入大腦，清除淀粉樣蛋白斑塊——這些斑塊被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致阿爾茨海默病患者的認(rèn)知障礙和癡呆癥。其推薦劑量為10毫克每公斤體重，每?jī)芍苁褂靡淮巍Ｒ晃惑w重為60公斤的患者需要的藥量為600毫克，約3瓶藥物，輸注時(shí)間約為1小時(shí)。單次使用花費(fèi)約7500元，月治療費(fèi)用約為1.5萬(wàn)元，年治療費(fèi)用約18萬(wàn)元，“對(duì)于普通家庭來(lái)說(shuō)還是很昂貴的，主要針對(duì)早期阿爾茨海默病患者，建議用藥前先帶患者到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估是否適合用藥，制定一個(gè)治療方案。”

　　此前國(guó)家藥監(jiān)局表示，該品種的上市為阿爾茨海默病患者提供了新的治療選擇。而廠家也在評(píng)估將這款藥物納入醫(yī)保的可能性。